妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较.pdfVIP

第３６卷第１期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．１ ２０１４年１月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　Ｊａｎ．１５　２０１４ ７７ 文章编号：１０００５４０４（２０１４）０１００７７０４ 论著 妊娠中期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征及动态血糖比较 吕莉霞，刘东方，孙佳颖，龙　敏，卢　迪　　（４０００１０重庆，重庆医科大学附属第二医院内分泌科） 　　［摘要］　目的　探讨妊娠期初诊显性糖尿病与妊娠糖尿病临床特征和动态血糖的差别。方法　 收集重庆医科大学 附属第二医院内分泌科自２０１０年６月至２０１２年６月的妊娠中期初诊糖尿病患者，根据国际妊娠合并糖尿病研究组织 （ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｓ，ＩＡＤＰＳＧ）诊断标准，纳入妊娠期显性糖尿病（ｏｖｅｒｔｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＯＤＭ）组２７例，妊娠糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）组３５例，比较初诊时两组动态血糖结果及其他临 床资料。结果　与ＧＤＭ组相比，ＯＤＭ组糖尿病家族史比率（４０．７４％ｖｓ１７．１０％，Ｐ＜０．０５），高血糖总时间［（１３６１．７０± ６２７５０）ｖｓ（４７０．００±３２０．００）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５］、高血糖事件数［（７．８９±４．４９）ｖｓ（５．５４±３．３０），Ｐ＜０．０５］、平均血糖波动 幅度（ｍｅａｎａｍｐｌｉｔｕｄｅｏｆｇｌｙｃｅｍｉｃｅｘｃｕｒｓｉｏｎｓ，ＭＡＧＥ）［（４．３５±１．５４）ｖｓ（３．２９±１．２７）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５］均增加，差异均有 统计学意义。与ＯＤＭ组相比，ＧＤＭ组餐后２ｈ血糖［（１０．１２±１．７６）ｖｓ（１３．０８±３．６８）ｍｍｏｌ／Ｌ］减低，低血糖总时间 ［（１６７．６０±１７５．２０）ｖｓ（５６．８０±８３．２０）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５］、低血糖事件数［（２．８３±３．４９）ｖｓ（０．７４±０．９０），Ｐ＜０．０５］、夜间 低血糖事件数［（１．９４±２．７９）ｖｓ（０．４８±０．７０），Ｐ＜０．０５］均增加，差异均有统计学意义。结论　 妊娠期显性糖尿病具 有更高的糖尿病家族史，其血糖异常主要以高血糖事件及更大的血糖波动为主，而ＧＤＭ主要表现为轻度的餐后血糖升 高，餐前及夜间容易出现低血糖事件。 　　［关键词］　 妊娠期显性糖尿病；妊娠糖尿病；动态血糖监测；高血糖；低血糖 　　［中图法分类号］　Ｒ４４６．１１；Ｒ５８７．１；Ｒ７１４．２５６　　 ［文献标志码］　Ａ ＣｌｉｎｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄＣＧＭＳｏｕｔｃｏｍｅｓｂｅｔｗｅｅｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｏｖｅｒｔｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｄｕｒｉｎｇｍｉｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ＬｙｕＬｉｘｉａ，ＬｉｕＤｏｎｇｆａｎｇ，ＳｕｎＪｉａｙｉｎｇ，ＬｏｎｇＭｉｎ，ＬｕＤｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００１０，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏａｃｃｅｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆｏｕｔｃｏｍｅｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｓｙｓｔｅｍ（ＣＧＭＳ）ｉｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｏｖｅｒｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 　 ＰａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｄｕｒｉｎｇｍｉｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｒｏｍＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＪｕｎｅ２０１０ｔｏＪｕｎｅ２０１２ｗ