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老年糖尿病患者服药依从性的研究进展 郦清懿 （上海海员医院，上海 200080） （本文感谢复旦大学护理学院 王君俏老师指导） 摘要 老年糖尿病患者服药依从性是决定其预后的重要影响因素，但老年患者的依从性不够理想。本文分析了影响老年糖尿病患者服药依从性的各类因素，并从加强健康教育、家庭支持和心理支持、提高教育有效性、降低患者抑郁水平和提高自我效能等方面归纳了提高患者服药依从性的各项措施，以期为临床工作，有效提高糖尿病的，提高患者的生存质量。33.00%[2]。由于糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的推延，最终常需用药物来控制血糖，所以，糖尿病患者药物治疗的依从性将直接关系到患者的血糖控制水平，并最终影响其疾病的转归。由于大部分老年患者文化层次低，理解接受知识能力较差，Haynes等[3]于1979年将依从性定义为“患者遵从医嘱或治疗建议的程度”。 1.2 依从性的评价方法 患者服药依从性有多种测量方法，主要可分为自我报告和非自我报告两大类[4]。前者包括面询法、病人自填问卷(量表)法和服药日记法等；后者包括药片计数法、药物水平检测法等。其中，Morisky等于1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（简称Morisky问卷）应用最广，且已被许多研究者用于包括高血压、心力衰竭、抑郁、绝经后骨关节炎、糖尿病等多种疾病患者的服药依从性的测量，该问卷的信度和效度较好。Moris