中华医学实践杂志Chinese Journal of Practice Medicine 2008 年第7 卷第3 期.pdfVIP

中华医学实践杂志 Ch inese Journ al of Practice Medi cine 2008 年第 7 卷 第 3 期 ·199 · ·论 著 · 经纤维支气管镜灌洗治疗严重呼吸机相关性肺炎临床研究 吴英桂, 洪惠敏 【摘要 】 目的 总结纤维支气 管镜 灌洗 治疗 严重 呼吸机相 关性肺炎( ventilator - associated pneumonia, VAP ) 的临床效 果。方法 我院 自200 1 年 8 月 ～2007 年 9 月对 53 例严重呼吸机相关性肺炎 患者早期在 心电、血压及 SaO 等监护下床边行 2 纤维支气管镜( 纤支镜) 肺泡灌洗吸痰, 并局部应用抗生素( 丁胺卡那霉素, 每次 0 . 4g) 后观察其临床 效果。结果 疗 效判定 总有效率 100% , 痰培养阳性率 94 . 3% , 肺部感染控制时间 3 ～11 天, 无 1 例 出现严重并发症 。结论 经支纤镜采 集痰培养阳 性率高, 局部用药后控制感染时间可缩短, 且操作安全, 术前准备简单, 值得临床推广应用研究。 【关键词 】 支气管镜检查; 支气管肺泡灌洗; 呼吸机相关性肺炎 【中图分类号】 R 562 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1684 - 2 030 ( 2008) 03 - 0199 - 02 Th e t her ap eu tic effect of b r on choscop es ir r igation for sever e vent ilat or - a ssoci at ed p n eu m on ia WU Ying - gu i, HONG Hui - min . Chaozhou Hospita l of Cha ozhou City, Gu angdong 52 1000 , China 【Ab str act 】 Obj ect ive To stu dy the therapeutic effect of bronch oscopes irrigation for ventilator - associated pneumonia ( VAP) . Meth od s 53 cases of severe VAP in our h ospital from August 2 001 to Sept ember 2007 were treated with bron choscopes irrigation under ECG, b lood pressure and SaO2 monitoring an d 0 . 4 g of Amikacin . The th erapeutic effect was observed . Resu lt s The total effective and sputum culture mascu line rates were 100% an d 94 . 3% . Th e pulmonary in fection was controlled in 3 to 11 days. Non e h ad severe complicat ions. Con clu sion Th e bronchoscop es irrigation is safe and simple, which can control in fection effectively and worthy to spread an d ap p lication . 【K ey wor d s 】 bronchoscopy; bronchoalveolar lavage ; VAP 呼吸机相关性肺 炎( VAP ) 是机械通气 患者 的 润性病灶, 又无