血培育凝固酶阴性葡萄球菌阳性的临床意义.pdfVIP

中国抗感染化疗杂志 年 月 日第 卷第 期 ， ， ， *(($ / $ $ * !0?RP?B7=!07H607G R;?+*(($ S6:+$ 6+* ’% ·论著· 血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性的临床意义 王 辉 张悦娴 谢秀丽 徐英春 陈民钧 ［摘要］ 目的：评价血培养中凝固酶阴性葡萄球菌（ ）阳性的临床意义。方法：对本院 年血中分离到 的 !# $%%!$%%% !# 例住院患者进行回顾性分析，判定是菌血症还是血样本污染。结果： 例患者中 例（ ）为菌血症，其入侵部位 ’( ’( )’ *+%, $ 例（ ）为静脉插管及人工装置，例（ ）为术后伤口感染，例为呼吸道，例为脐带，例为眼部，例不明。 例菌 -(+, . *$+/, - - $ )’ 血症主要发生于重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液科病房。入院 内检出的 中， 株（ ）为污染菌， -.0 !# *- )%+), 入院 以后检出的 ，均为污染菌（株）；污染菌的检出时间显著长于病原菌（ ／ ， ）。病原菌与污染 -.0 !# % )/+*0*$+%0!1(+($ 菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素的敏感性差异无显著性（ ）。在 例由静脉插管及人工装置引 !!(+* $ 起的菌血症中， 例经拔除导管后，菌血症得到控制；另 例还同时使用了万古霉素，菌血症才得以控制。结论： 血培养 $( !# 阳性时污染率较高，需综合临床和实验室的资料判定其临床意义，避免不必要地使用万古霉素等抗微生物药物。 ［关键词］ 凝固酶阴性葡萄球菌； 菌血症； 污染菌 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 2$ 3 $((%4’’(.*(($(*4((’%4(- !#$#%’#$#)#%$%*+)%+,’*-$*.#/*’.1+%+%%##$3++4%,.,5* ( ( ( 02 ， ， ， （ ， #$%’( )#$%*’+,-(./ 0120(’,3( +4.35 6+.849+/4: 3(/(=.3.?:8.4:8 !+A(/ C/(:/ 7 ; @ B ， ， ， ） D+E(=.3:33++:F(4.3 G(/+F+#=.E+9 : D+E(=.3H=(+/=+F I+((/ $((’)( G(/. B 7 @ ; J B ［