icu 呼吸机相关性肺炎预防控制策略研究.pdfVIP

522 ChinJNosocomio1Vol.17No.52007 ·论 著 · ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究 蔡奕娟 ，‘陈志群，，徐建婷 ，‘程国栋 ，‘梁林宝’，哀炳斌，，范锡芸 ，‘卢树荣 ‘ (l.高州市人民医院，广东高州5252O0;2.中山大学第一附属医院，广东广州51o089) 摘要:目的 研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)细菌感染原因，总结出行之有效的预防和控制对策，以减少细 菌定植与污染。方法 对2003年12月1日一2O06年7月13 日医院ICUVAP获得性细菌感染300例患者进行 流行病学研究，并采取了防控对策。结果 ICUVAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌，其中G一菌占56.3%， G+菌占23.0%，真菌占13.7写。结论 采取针对性的技术和方法是控制ICUVAP的重要手段，加强ICU医院 感染管理及人员培训是控制ICUVAP的根本保证。 关键词:重症监护病房;呼吸机相关性肺炎;获得性细菌感染;细菌定植;多重耐药菌;防控对策 中图分类号:R563.1 文献标识码:A 文章编号:1005一4529(2007)05一0522一02 BacterialInfectioninPatientswithVentilator-associated PneumoniainICU:Causeandstrategy CAIYi一juan’，CHENZhi一qun，XUJian一ting，CHENGGuo一dong，LIANLiobao， YUANBing一bin，FANXi一yun，LUShu一rong (二俞ozho“PeoPle’sHosPital，Gaozhou，Guangdong，525200，Ch艺na) A加tract:0助ECTIVETostudythecauseofbacterialinfectionofventilator一associatedpneumonia(VAP)in intensivecareunit(ICU)andsummarizeeffectivemethodstopreventandcontroltheinfection.METHODS Epidemiologicstudyon300patientswithVAPinICUfromDecl，2003tojull3，2006.Preventingand controllingstrategywasasfollows.RESUL巧PathogenicbacteriaofVAPinICUmostlyweremultidrug一resistant ones，ofwhichtheG一were56.3%，G+were23%andfungiwere13.7%.CONCLUSIONSTocontrolVAPin lCUpropertechniqueandmethodareimportant.Managementofhospitalinfectionandrelatedtrainingofstaffin ICUarethebasicway. Keywords:Intensivecareunit;Ventilator-associatedpneumonia;Acquiredbacterialinfection;现cteriacoloniza- tion;Multidrug一resistantbacteria;Preventingandcontrollingstrategy 重症监护病房(ICU)由于其本身的特点，肺部 1.3 调查方法 依VAP《医院感染诊断标准》，及 感染最常见，且最严重。因此，呼吸机相关性肺炎 时填写医院感染病例登记表，并经兼职监测医师核 (VAP)引起了医院感染管理者的重视，研究VAP 准，投人本院医院感染报告箱，每天由医院感染管理 各个环节特点，寻找有效的防控对策。 科收集报告卡进行核实、分析，并到相应ICU访视、 跟踪，掌握VAP医院感染情况，提出针对性措施、 1 资料与