股骨粗隆间骨折的ao 分型与治疗策略.pdfVIP

中国矫形外科杂志 　2005年 5月第 13卷第 10期 　O rthop J Ch in, Vo l. 13, No. 10 M ay 2005 7·31 · ·临床研究 · 股骨粗隆间骨折的 AO 分型与治疗对策 吴 　兵 　王春辉 　姜曙祥 　王 　强 摘 　要 　目的: 探讨各种股骨粗隆间骨折的最佳手术选择方法 。方法 : 106 例股骨粗隆间 骨折 , 据 AO 分型 , 分别采用 6 种不同术式 , 进行讨论 。结果 : 随访 6 个月 ～4 年 , 固定组全 部骨性愈合 , 股骨头置换组近期疗效满意 。按黄公怡疗效评定法评定 : 本组优 77 例 , 良 25 例 , 差 4 例 , 疗效满意 。结论 : 对 3 1A 1、3 1A2. 1 型选择 DH S 内固定 , 对 3 1A2. 2 型 、3 1 A2. 3型 、3 1A 3. 3 型选择 DH STSP防旋钉组合内固定 ; 对 31A 3 型选择 DCS或 PFN 内固定 ; 对 DH S 内固定失效二次 翻修选择 DCS内固定 ; 对术前需内科干预才能耐受手术且时间不宜过长的 31A 1型选择小切口 3枚空心钉内固定 ; 对 3 1A2、31A 3 型选择双极人工股骨头置换术 。 关键词 　股骨粗隆间骨折 ; 　AO 分型 ; 　治疗 中图分类号 　R683　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 (2005) 10 - 073 1 - 03 Trea tm en t ba sed on AO cla ssif ica tion of th ighbone in tertrochan ter ic fracture ∥WU B ing, WAN G Chunhu i, J IAN G S hux iang, et a l. Abstract　O bjective: to exp lore the op tim al surgical m ethod for th ighbone intertrochanteric fractures. M ethod: B ased on AO classification, 106 thighbone intertrochanteric fracture caseswere treated w ith 6 internal fixation m ethods. The curative effectswere analyzed. R esu lt: A ll cases were followed up for 6 ～48 month s. A ll the bones healed up in the fixation group while the curative effect were satisfying in the femoral head rep lacem ent group. A ccording to Huang Gongyi rating scale, the resu lts showed 77 excel lent cases, 25 good cases and 4 poor cases resp ectively. Conclu sion: DH S internal fixation is su itab le for 31A 1, 31A2. 1; DH S, TSP and anti - rotation screw internal fixation is su itab le for 31A2. 2, 31A2. 3, 31A3. 3; DCS or PFN internal fixation is su itab le for 31A3; DCS inte