头孢噻肟钠的临床应用及其副作用概论.pdfVIP

维普资讯 · 166· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2006Mar；10(3) 头孢噻肟钠的临床应用及其副作用概述 李 静，李卫平 (安徽医科大学药理学教研室，安徽 合肥 230032) 关键词：头孢噻肟钠；不良反应；临床应用 1 头孢噻肟钠的临床应用 1．1 在呼吸系统的应用 慢性阻塞性肺病合并的下呼吸道 头孢噻肟钠 (Ce~taximesodium，氨噻肟头孢菌素钠)属第 感染 ，头孢噻肟钠治疗效果确切，有效率达85．7％…。头孢 三代头孢菌素类药，与青霉素共同具有 8内酞胺环，其抗菌 囔肟钠、头孢克洛分散片序贯治疗替代单纯头孢噻肟钠静脉 作用机制为抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白(peni— 滴注治疗小儿细菌性呼吸道感染是有效、安全的，且治疗费用 cillinbindingproteins，PBPs)，从而阻碍细菌细胞壁粘肽的合 明显下降 。头孢噻肟钠用于治疗社区获得性肺炎，临床有 成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而导致细菌死亡，所以 效率头孢噻肟钠为93．3％，青霉素为 66．7％，细菌清除率头 Cefotaxime是一杀菌剂．其具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及 孢噻肟钠95．6％，青霉素71．1％，头孢噻肟钠作用明显优于 R．内酞胺酶稳定、变态反应少等优点，对大肠埃希菌、奇异变 青霉素且安全性好，可作为治疗社区获得性肺炎的首选 形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性 药 。头孢噻肟钠用于老年肺炎疗效明显优于青霉素，头孢 菌有强大杀菌活性，对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良 噻肟钠治疗有效率为90．6％，而青霉素有效率为70．3％-4]。 好作用，阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药，对铜绿假 第三代头孢菌素头孢曲松钠用于肿瘤病人呼吸道感染临床疗 单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性，头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈 效肯定，通过本组临床观察，头孢噻肟钠的疔效达86％与头 瑟菌(包括产8一内酰胺酶株)、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等 孢曲松钠比较，统计学上无显著性差异，而头孢噻肟钠价格低 均有强大杀菌作用，但对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差 ，对 于头孢 曲松钠 。头孢噻肟钠合并氧氟沙星治疗下呼吸道 溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌 感染总有效率达90％，可作为下呼吸道感染治疗的首选 ]。 属对本品耐药。此药经 口服或静脉给药后在呼吸道 、泌尿道、 1．2 在泌尿生殖器系统的应用 青霉素 G与头孢噻肟钠合 消化道等速迅分布于全身各种组织和体液中，达到有效浓度 用治疗淋病，临床治愈率96．67％，单独用青霉素G对照组为 而广泛应用于临床。在临床头孢噻肟钠主要用于敏感细菌所 66．67％71。剖宫产术中使用抗生素预防感染，头孢噻肟钠属 致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症 、腹 于孕期 B类用药，剖宫产手术脐带断离后立即静脉推注头孢 腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感 噻肟钠 2．Og及(或)术后6h追加2．Og，术后各类感染发病 染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的首选用药物。 率均低于各类报告，可作为预防用药的首选 。中西医结合