256排螺旋CT在24例亲属肾移植供者术前筛查中的应用_杨.pdfVIP

188 • 临床研究 • October 2012, Vol.10, No.30 Guide of China Medicine 256排螺旋CT在24例亲属肾移植供者术前筛查中的应用 杨青彦 王长安* 韩健乐 韩 林 杨帅平 杨俊伟 （郑州市第七人民医院肾移植肾内科，河南郑州 450016 ） 摘要 目的 方法 【 】 对 Philips Brilliance iCT256( 飞利浦 256 排螺旋 CT) 在亲属肾移植供者术前筛查进行评价。 24 例供体完善相关检查，符 合供肾一般条件即进行 Philips Brilliance iCT256 筛查 结果 24 例供肾者中 1 例发现右肾上腺肿物，2 例左肾存在副肾动脉，1 例右肾存在 副肾动脉≥3 支，1 例双肾动脉主干距离腹主动脉 0.5CM 处分支≥3 支；1 例发现重复肾和重复集合 系统，1 例发现肾动脉瘤；3 例左肾 静脉存在副肾静脉；1 例肾静脉主干距腔静脉 1cm 处分为2 支，2 例发现肾囊肿，直径均＜ 1cm ；1 例发现肾盂结石，直径＜0.5cm ； 其 结论 中2 1 例符合供肾手术标准，左侧供肾 14 例，右侧供肾7 例，术中所见与其完全吻合； Philips Brilliance iCT256 成像更快图像更清晰， 检查结果准确可靠，X 线剂量低，可以取代既往供肾影像学检查。 关键词 【 】256 排螺旋 CT ；亲属肾移植 中图分类号：R617 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）30-0188-02 近年来，尿毒症患者以100万/年的速度增长，肾移植被认为是解决 24例供肾者中1例发现右肾上腺肿物，经手术病理证实为嗜铬细 终末期肾病最有效的方法之一。随着近年来器官资源的紧缺，亲属肾移 胞瘤；2例左肾存在副肾动脉 （图1），1例双肾动脉主干距离腹主动 ≥ 植及心死亡器官捐献势必成为未来获取器官的主要途径。我科自2010年 脉0.5CM处分支 3支；1例发现肾动脉瘤 （图2 ），3例左肾静脉存在 10月至2011年10月共进行亲属供肾移植手术2 1例，术前均采用256排螺 双支静脉 （图3 ）；1例肾静脉主干距腔静脉1cm处分为2支；1例发现 旋CT （Philips Brilliance iCT256）对供体进行供肾动静脉、集合系统等三 重复肾和重复集合系统 （图4 ）；2例发现肾囊肿，直径均＜1cm ；1例 维成像评估，探讨其在亲属供肾肾移植术前选择中的作用。 发现肾盂结石，直径＜0.5cm ；其中2 1例符合供肾手术标准，经我院 1 资料与方法 人体器官移植技术临床应用及伦理委员会、省级卫生行政部门器官移 我科自20 10年1月至20 11年1月拟进行亲属供肾移植手术24例，男 植审查专家委员会审核通过而成功实施亲属供肾移植手术。其中左侧 性11例，女性13例，年龄在 （50 ±12 ）岁，平均年龄48.5岁，亲属关 供肾14例，右侧供肾7例。18例行经腰12肋下开放供肾取肾术，3例实 系为法定的受体配偶/三代以内血亲关系，且经过省级卫生行政部门审 施腹腔镜下供肾取肾术，在手术中对副肾动脉及静脉、结石和囊肿进 批通过，供体属完全自愿且均已婚育子女后捐献。其中父亲→子女10 行处理，保证血流供应和供肾质量，1例在供肾术中发现一副肾动脉 例，母亲→子女11例，夫妻之间相互捐献2例，姐→妹1例。按照亲属 畸支，管径约1mm ，CT漏诊。其余20例均与CT 图像相符，术后