以抗环瓜氨酸肽抗体改进对1987年美国风湿病学会关于类风湿关节炎分类标准的探讨[J].pdfVIP

·236· 以抗环瓜氨酸肽抗体改进对1987年美国风湿病 学会关于类风湿关节炎分类标准的探讨 赵金霞王志敏栗占国 【摘要】目的改进1987年美国风湿病学会(ACR)修订的类风湿关节炎(RA)分类标准，增加抗 环瓜氨酸肽(CCP)抗体和(或)保留类风湿结节或放射学改变等，探讨不同条件下的标准(分别称为RA一 6、RA一7以及RA一8)对RA诊断的敏感性和特异性。方法选于北京大学人民医院风湿 免疫科就诊的具有关节症状的患者604例，其中，RA患者312例，其他风湿病患者292例。在总结患者临 床和实验室资料的基础上，对1987年ACR分类标准以及RA-6、RA一7和RA一8进行敏感性和特异性分 析，并探讨其对于RA，尤其早期RA的诊断价值。结果①对于病程≤2年的早期RA患者，1987年ACR 标准、RA-6、RA-7和RA一8的敏感性分别为82．O％、91．0％、87．O％和87．O％，特异性分别为95．6％、83．9％、 95．6％和95．6％。②在全部RA患者中，1987年ACR标准、RA-6、RA-7和RA一8的敏感性分别为92．3％、 96．8％、94．60／o和94．6％，特异性分别为92．8％、83．6％、92．8％和92．8％。结论1987年ACR的RA分类标准对 早期RA诊断的敏感性较低。RA-6可以提高诊断的敏感性，但是特异性降低。RA-7和RA一8在提高敏感性 的同时并不降低特异性。两者具有相同的诊断价值，但是，RA-7更简便实用，可能对RA诊断有参考意义。 【关键词】 关节炎，类风湿；分类标准；美国风湿病学会；抗环瓜氨酸肽抗体 criteria EvaluationofACRl鳃7 andtheroleof citrullinatedantibodiesforthe antl-cyclic peptide arthritisZHA ofrheumatoid 0肺--X玩WANGZhi-mirgLI diagnosis Zhan-guo．Departmentof and 100044。China Rheumatolowimmunology,PekingUniversityPeople’sHospital,Bering author：Li CorrespondingZhan-guo，Email：zgli98@yahoo．com TorevisetheAmericanof classificationcriteriaforrhe— 【Abstract】Objective CollegeRheumatology umatoidarthritis(RA)withcitrullinated andtoevaluate。its anti—cyclic peptide(anti—CCP)antibodiesutility inthe ofChinese All fromthe of andImmu- diagnosis patients．Methodspatients DepartmentRheumatology who wereenrolled． of hadarthritis inrecenttwo nologyPekingUniversityPeople’sHospital complaints years PatientsweredividedintoRA andnon-RA totheclinical group groupaccording diagnosisbyexperienced