乌斯他丁对老年髋关节置换术后B水平和深静脉血栓形成的影响.pdfVIP

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2017-09-14 发布于重庆
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乌斯他丁对老年髋关节置换术后B水平和深静脉血栓形成的影响.pdf

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中南大学学报（医学版）　２０１０，３５（１２）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ１２７８ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ）乌斯他丁对老年髋关节置换术后血栓素Ｂ水平和深静脉血栓形成的影响２葛叶盈，成建庆，席文娇，郑书芬，康亚梅，江琰迪（宁波市第六医院麻醉科，浙江宁波３１５０４０）［摘要］　目的：探讨不同剂量乌司他丁（Ｕｔｉ）对老年髋关节置换患者术后血栓素Ｂ（ＴＸＢ）水平及２２深静脉血栓形成的影响。方法：选择ＡＳＡ～级择期行髋关节置换术患者８０例，年龄６５～８５岁， Ⅰ Ⅱ 随机分为４组（ｎ＝２０）。Ｕ１组：Ｕｔｉ５０００Ｕ／ｋｇ；Ｕ２组：Ｕｔｉ１万Ｕ／ｋｇ；Ｕ３组：Ｕｔｉ２万Ｕ／ｋｇ；Ｃ组：同体积０．９％ＮａＣｌ溶液对照。分别于术前（Ｔ）、术毕（Ｔ）、术后１ｄ（Ｔ）、２ｄ（Ｔ）、３ｄ（Ｔ）５个时间点抽血检１２３４５测ＴＸＢ水平，并于术后３天应用彩色多普勒超声检查下肢血栓形成情况。结果：与Ｔ比较，Ｃ组Ｔ２１２５时，Ｕ１组Ｔ时，Ｕ２，Ｕ３组Ｔ时ＴＸＢ水平均升高（Ｐ＜０．０１）；与Ｃ组相比，Ｕ１组Ｔ时、Ｕ２，Ｕ３组Ｔ２４２２２３２４时ＴＸＢ水平降低（Ｐ＜０．０１）；与Ｕ１组比较，Ｕ２，Ｕ３组Ｔ时点ＴＸＢ水平降低（Ｐ＜０．０１）。Ｃ组术后２２４２３天有８例发生深静脉血栓（４０％），Ｕ１组有２例（１０％），Ｕ２，Ｕ３组未发生。结论：Ｕｔｉ具有剂量依赖性抑制ＴＸＢ释放的作用，能在一定程度上预防髋关节置换术后深静脉血栓形成。２［关键词］　胰蛋白酶抑制剂；　血栓素Ｂ；　血栓形成；　关节成形术，置换，髋２ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１０．１２．０１３ＥｆｆｅｃｔｏｆｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｏｎｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＢａｎｄｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ２ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｈｉｐｊｏｉｎｔｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＧＥＹｅｙｉｎｇ，ＣＨＥＮＧＪｉａｎｑｉｎｇ，ＸＩＷｅｎｊｉａｏ，ＺＨＥＮＧＳｈｕｆｅｎ，ＫＡＮＧＹａｍｅｉ，ＪＩＡＮＧＹａｎｄｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｎｉｎｇｂｏ６ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮｉｎｇｂｏＺｈｅｊｉａｎｇ３１５０４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｕｌｉｎａｓｔａｔｉｎｏｎｐｌａｓｍ