人性化护理在ICU 清醒患者中应用效果观察.pdfVIP

·72 · 临床医学与护理研究 人性化护理在ICU清醒患者中应用效果观察 马久芳 【中图分类号】 R473 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７１－８０５４穴２０13雪04-0072-02 【摘 要】 目的：探讨人性化护理在ICU清醒患者应用的实施效果。方法：对2012年1~6月ICU清醒患者51例实施人性化 护理，与2011年1~6月51例清醒患者采用传统的护理方法进行效果观察，观察两组患者约束情况、约束不良事件 和投诉情况。结果：观察组较对照组约束率明显降低，无因约束原因引起皮肤损伤,家属投诉减少。结论：ICU清醒患 者给予人性化护理降低约束带使用率,减少护理不良事件的发生。 【关键词】 ICU 清醒患者 人性化护理 身体约束 人性化护理是一种整体的、个体化的、创造性 对方表达情感需求,患者可以通过辅助工具如图片、 的、有效的护理模式,其目的是可使患者在生理、心 画板、手势等和护士交流。⑤根据患者需要适当安 理、精神上处于满足而舒适的状态,减少和降低不适 排亲人陪护。⑥环境安静,日间噪音低于45dB,夜间 的程度[1]。ICU的患者病情重,护士往往忽视病人的 噪音低于20dB,当病情平稳后将血压测量的时间间 心理、生理、社会、文化、精神等多方面的护理,导致 隔延长,特别在晚上保证病人有安静的睡眠环境。⑦ 患者对ICU的不了解，以至发生恐惧躁动。身体约 及时应用镇静、镇痛药物,如术后病人切口疼痛引起 束的使用会给患者带来很多生理、心理以及社会方 的烦躁,应立即给予镇痛药。夜间入睡困难的病人, 面的负性影响,甚至会造成约束者的死亡[2],遭到患 应根据病情给予镇静药改善睡眠, 用药后严密观察 者和家属的不满意甚至投诉的发生。我院2012年 患者病情变化。⑧有针对性实施护理,如吸痰时应严 1~6月入住ICU51例清醒患者给予人性化护理与 格掌握吸痰指针,吸痰前后应给2min纯氧,避免患者 2011年同期比较，取得了良好的效果。现报告如下： 应缺氧引起烦躁。⑨放置有各种管道的患者应向患 1 资料与方法 者讲解应用各种管道的必要性及可能出现的不适。 1.1 临床资料 选取2011年1~6月和2012年 护士做各种治疗、操作及翻身时应保持管道和身体 1~6月入住ICU清醒患者共102例,男64例,女38 同步，妥善固定，防止由于管道牵拉、扭曲和刺激伤 例，年龄18~60岁,平均年龄32.5±12.3岁,其中全 口，加重患者不适。⑩注意事项：密切观察病情及时 麻已醒28例,药物中毒18例,多发伤14例,重症胰 评估患者意识状态, 避免出现意识障碍躁动引起拔 腺炎3例,COPD患者22例,肠梗阻患者2例,感染 管坠床等护理不良事件的发生。 性休克1例,重症肌无力3例,冠心病11例。入选患 2 结 果 者为带气管插管患者或轻度躁动患者或管道滑脱 观察组51例患者，使用约束措施有12例，而对 危险因素评分≥13分患者。2011年1~6月收住 照组51例患者中有42例使用了约束措施，两组患 ICU51例患者为对照组,2012年1~6月收住ICU51 者约束率见表1，有显著差异。非计划性拔管和约束 例患者为实验组,两组患者在年龄、病情、社会背景 导致的不良事件见表2。 等方面比较差异无统计学意义(P 0.05)。 表1 两组患者约束情况比较 1.2 方法 组别 例数 约束例数 观察组 51 12 1.2.1 对照组患者给予常规护理 入室后根据病 对照组 51