优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨.pdfVIP

·68· 些压医堂皇塑堡婴塞 优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨 方修娥施熠婷侯苗苗 【中图分类号】R473．6【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2013)05—0068-02 【摘要】 目的：探讨优质护理示范工程预防各种护理问题、并发症的发生的效果。方法：随机选择2011年1—12月心脏瓣膜 术患者100例作为对照组，对两组患者精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、营养摄入不足、引流管不畅、患者舒适度 等进行对比分析。结果：观察组发生精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、患者卧位不适减少，差异有显著性统计学意义 或去除恐惧心理。积极配合治疗与护理，达到有效的预防或减少各种护理并发症的发生。 【关键词】 优质护理心脏瓣膜围术期效果 优质护理主题是“夯实基础护理，提供满意服 适量控制水的人量。③遵医嘱做好氧疗及解释目 务”，深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护 的、意义。④安全护理：对特殊药物、管道粘贴标识、 理，提高专科护理质量及护理满意度。 对重点患者实行安全评估，放警示牌、外出检查专人 1资料与方法 陪护。⑤做好基础护理：护士除完成患者晨晚间护 理外，每周予患者洗头、擦浴2—3次，随时协助患者 1．1临床资料随机选择我科2011年1～12月心 脏瓣膜手术患者100例(联合瓣膜病变42例、二尖进食、下床、翻身、床上大小便、入厕等。⑥做好各阶 瓣病变48例、主动脉病变10例)作为观察组，其中段患者的健康教育及指导，术前1天重点指导患者 呼吸功能锻炼，教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰的 男45例，女55例，年龄17—71(48．02±10．91)岁。 方法，训练患者床上大小便等，协助患者洗头、擦 2010年1～12月心脏瓣膜手术患者100例(联合瓣 浴、剪指甲，物品准备等。 膜病变45例、二尖瓣病变46例、主动脉病变9例) 1．3．5术后护理①全麻清醒前后护理：患者清醒 作为对照组，其中男44例，女56例，年龄15—68 (46．65±8．00)岁。两组患者年龄、性别、手术方式、前予去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸；脐带线加 o 固气管插管，防止插管移位或脱出；约束带约束上 用药等一般资料无显著性差异(P0．05 1．2方法对照组按常规护理，观察组实施优质护 肢或四肢，床栏保护，防止意外拔管、误伤、坠床等。 理，通过观察比较两组患者精神焦虑【11、术后低氧血 患者清醒、循环稳定，拔除气管插管后，协助患者取 症、肺不张、营养摄人不足翻、引流管不畅、患者舒适 斜坡舒适卧位，促进心包、纵隔管引流，改善呼吸、 度等进行对比分析，探讨优质护理在心脏外科有效 循环功能。②严密监测血液动力学变化：持续监测 实施对各种护理问题、并发症的影响。 1．3优质护理措施 观察肢体活动度、末梢温度、颜色，防止血栓形成或 皮下出血，必要时保暖。③监测每小时液体出入量： 1．3．1合理配置护士数量，达到床护比ICU为1： 2，病房为1：0．4。 准确记录每小时液体出人量，观察每小时尿量、尿 1．3．2护理部制定基础护理服务规范，如临床常用 色、尿比重，根据血液动力学变化调整补液种类、量、 护理技术规范与操作标准；临床护理工作规范；科 速度。④定时血气分析：根据血气报告调整呼吸机 室认真组织学习并考核。