人工气道管理中的护理问题分析及举措.pdfVIP

表1 80例患者疗效情况 不适。当病人尝试后果然达到预期效果，更乐于接受，增 痊 愈 显 效 好 转 强对战胜疾病的信心。 例 百分比% 例 百分比% 例 百分比% 5.2术中护理:术中护士要陪伴在患者身旁，观察患者 - 5 8 72% 16 20% 情况，尽量与其交谈，分散患者注意力，指导患者放松。同时， 以上结果显示有效率为100%，治愈率72%，显效率20%, 护士要掌握仪器的性能，自动通液仪设有分级安全保护装置， 好转率8%。治疗一般要2个疗程，个别要3-4个疗程。 敏感度高，压力变化有异常即出现报警，压力达到26Kpa时仪 5 护理体会 器自动停止注液。当出现报警时，护士即按 “暂停”键，指导 5.1 心理护理:近年来由于种种原因，盆腔炎患者 患者放松下腹部，让输卵管松弛，压力下降，再恢复注液，如 有增多之势，由于病情较长，部分患者可出现神经衰弱症 此反复多次进行，使药液与病灶充分接触，吸收效果好，不回 状，如精神不振，周身不适、失眠等。严重影响日常工作 流，达到分离粘连、消除炎症的目的。 和家庭生活。慢性盆腔炎病情顽固、缠绵，大部分患者作 5.3 术后指导: 过其它治疗，效果未见理想。尤其对初次接触此治疗方法的 5.3.1 术后病人要平卧休息20分钟。并观察患者腹痛 病人，操作前做好解释工作，解除思想顾虑，令患者全身 及阴道流血情况。 放松、输卵管松弛，让药液经输卵管顺利进入腹腔。对曾 5.3.2 嘱患者保持外阴清洁，禁性生活一周 做过传统手工输卵管通液的病人，我们要告知病人，采用这 5.3.3 患者治愈后于下次月经干静回院复查 种自动通液仪治疗与传统手工通液不同，通液治疗过程自动 进行，其注药速度慢、压力均匀，整个治疗过程无痛、无 收稿日期:2004-02-02 责任编辑 涂绍湘 人工气道管理中的护理问题分析及措施 彭剑芳 李旭茹 刘素贞 张贺琼 何小敏 肇庆市第一人民医院综合ICU 广东肇庆 526021 关键词 中图分类号:R473.76 文献标识码:A 文章编号:1007-1245(2004)10-0161-02 建立人工气道，保证呼吸道通畅是危重病人抢救中的重 素)进行雾化吸入。雾化可将药液变成细微的气雾，随病 要手段之一。在日常护理工作中应十分重视气道护理，如何做 人的吸气到达终末支气管及肺泡。因为长时间雾化剂进入终末 好气道湿化、有效抽吸痰液、气囊管理及预防呼吸道感染等等 气道可导致肺不张，可引起患者血氧分压 (Pa02)下降。正 是危重病人护理的几个重点。我科于2001年11月至2003年10 确方法是每隔2-3h喷雾一次，每次雾化时间为10-15mina 月共收治建立人工气道患者350例，其中男性285例，女性65 1.3 吸湿性冷凝湿化器 (HCH)应用以 HCH连于管 例，年龄5-88岁，平均年龄56岁。气管切开150例，气管插 套外部，俗称 “人工鼻”，它模拟人体解剖结构和湿化系统作 管200例。现就有关气道护理几个注意问题作如下分析: 用机制，可将呼出气的热和水分循环 (呼出气温通常大于35 1 气道的湿化 ℃，湿度达100%)，即吸收呼气阶段的热和湿度，在下次吸气时释 正常的呼吸道粘膜对吸入气体有加温和湿化作用。当建 放。近年来，其以高效的加温湿化作用在欧美国家得到广泛应 立人工气道时，易引起气道粘膜干燥，分泌物粘稠，形成痰栓。 用，替代了传统的湿化系统。并逐步显示其优势。 实验证明，肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高’〔。因 2 有效的抽