手术室护士锐器伤的危害及防范举措的探讨.pdfVIP

·87· 手术室护士锐器伤的危害及防范措施的探讨 石花飞 手术室是一个特殊的科室，是进行手术、抢救危重急症患 不规范操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。在传 者的重要场所。手术室工作节奏快、术中配合使用锐利器械 递缝针时由于传递方法不当使医师在接持针器时易刺伤传递 多，同时不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物等，因此， 者的手，在清洗器械时，有些护士习惯性将布巾钳的关节打开 手术室是引起血源性传播疾病的高危场所u1。为了提高手术 或与其他器械浸泡在一起，操作者在清洗时很容易被布巾钳 室护士对锐器伤危害的认识及锐器伤的防范措施，将危害降 勾伤。双手套针注射器针头是导致针刺伤最常见的原因，尤 至最低点，最大限度的应用标准预防模式来保护护士的职业 其在手术紧张时，仓促套针更容易发生针刺伤。 安全，更好地服务于患者。笔者将锐器伤的危害、发生锐器伤 2．3标准预防知识缺乏 的原因及防范措施综述如下。 标准预防要求把所有患者都当作有血源性传播疾病的患 者来防护，每一个锐器操作都应使用规范的防护。标准预防 l锐器伤的危害 是防止经血液、体液传播疾病的重要手段。对标准预防知识 锐利物品包括：手术刀、剪、缝针、穿刺针头、注射器等。操 缺乏是导致锐器伤的另一个重要的危险因素。 作不当易发生血源性疾病。在可经针刺传播的20余种疾病 中，一次即可感染，因职业引起的感染途径中针刺损伤占 3防范措施 3．1 提高手术室护士对锐器伤害的认识 80％【21。世界卫生组织报道H】，医院工作人员中乙肝感染率比 一般居民高3—6倍，健康医务人员所患的血源疾病80％一 医院管理者应告知护士锐器伤的危害，手术室是易经锐 器伤传播血源性疾病的高危场所。加强手术室护士职业安全 900强O是由锐器伤所致，其中护士占80％。而我国是乙型肝炎的 高发区之一，总感染率高达60％左右，同时艾滋病在我国进入 防护。同时，手术室护士应主动学习更多关于传染性疾病的 快速增长期，被污染的针头刺伤后，由获得性免疫缺陷综合征 知识，了解锐器伤的危害，使其自身重视锐器伤的处理，自觉 预防锐器伤。 (mv)的感染率为0．3％，乙型肝炎病毒(HBV)的感染概率为 3．2提高手术室护士的标准预防意识 6％一30％。丙型肝炎病毒(HCV)的感染概率为1．8％pJ，1998 年疾病控制与预防中心估计，每年因为直接或间接感染乙肝而 研究表明¨J，标准预防执行不到位，48％的护士归因予知 识的缺乏。因此，应普及标准预防知识，减少锐器伤的发生， 导致死亡的健康医务人员有200—300名，护士感染丙肝的累 计风险率为0．1％一1．6％怔o。 标准预防知识中规定，在接触所有患者的血液、体液、分泌物 锐器伤造成的另一个危害是受伤者心理的影响，特别是 等都要戴手套，把所有患者都当作有血源性传播疾病的患者 被HIV感染的锐器刺伤后使受伤者产生严重的紧张、焦虑情来防护。因此，手术室护士在进行每次手术时均须严格按照 绪，同时也影响到整个家庭。 标准预防的规定操作。 3．3岗前培训及在职教育 2手术室护士锐器伤发生的原因 新护士必须参加上岗前医院感染、职业预防及职业暴露 2．1手术室工作特点 后的处理措施的