常见护理差错的原由分析与对策.pdfVIP

临床塑堡苤志2蛐墨堡兰且箍!鲞筮；塑 ·73· 常见护理差错的原因分析与对策 赵翠兰 张小琴 摘要 目的 通过对护理差错的原因分析，制定有效的护理安全管理措施。方法对2005年6月～2007年9月发生 的护理差错进行原因分析，制定措施。结果差错发生率大幅度下降，护理质量达标率平均上升4％。结论强化护理安 全，制定切实可行的管理措施，减少护理差错的发生，实现护理工作的持续改进。 关键词 护理工作／组织和管理；医疗差错／预防和控制 中图分类号R4；R47 words errors／preventioncontrol Key nursingservices／organizationadministration；medical 随着社会的进步和发展，国家法律法规的健 任心不强，不按规章制度办事，或技术问题等原因 全，人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理 造成的错误，增加病人痛苦，延长治疗时间，增加经 行为和后果的意识不断增强。在护理工作中，因责 济负担等情况，均属于护理差错范围。如何杜绝和 减少护理差错，提高护理质量，找出发生差错的原 作者单位：466100河南省商水县人民医院周口 因和制定防范措施就显得尤为重要，现报告如下。 赵翠兰，女，1955年出生，大专，主管护师 属检查结果回复后，将与其交代及讨论病情。(4) 头皮针即脱出，另在搬动前将输液管道抬高或放置 回病房后接呼吸机及监护导联，整理床单位。 在患者身体表面可见处，以免搬动时被身体压住而 5结果 导致管道及留置针脱出。深静脉导管置管时均予 25例在严密监护下均安返病房，25例均建立针线缝扎固定。在运送患者时计算输液速度准备 静脉通道，22例为深静脉留置管，3例为浅静脉留 足够输液量，运送过程中注意观察输液情况，确保 置针，其中1例深静脉管回血堵塞，1例浅静脉针 输液顺利，防止管道受压、扭曲、折管，患者躁动时 滑脱。2例血氧饱和度下降，1例气管插管移位。 导致回血及时冲洗管道以免堵管或形成血栓。 6并发症的预防及处理 6．3本组1例在运送过程中出现气管插管移位， 6．1机械通气患者由于病情危重，在护送途中可 患者表现为呼吸稍促，血氧饱和度无明显下降，回 发生多种并发症[1]。本组2例出现血氧饱和度下病房后予调整插管深度后症状改善。因此搬运时 降，其原因均为氧供不足，小氧气钢瓶氧气压力 应轻稳，避免颠跛，烦躁时应使用镇静药物或妥善 约束。 13Mpa，可供呼吸机使用30～40min，2例患者均因 外出检查时间长导致氧气不足，因此运送途中备足 7小结 氧气至关重要，经使用人工呼吸囊接CT室氧气瓶 ICU病房的患者均病情危重，首先要求外出 辅助呼吸，并在检查结束后使用氧气枕接人工呼吸 检查必须评估患者病情是否适合外出检查，充分考 囊辅助呼吸，从速送回病房，未造成不良后果。血 虑可行性。其次患者是为指导治疗而行外出检查， 氧饱和度下降另一原因可为呼吸道痰多堵塞，因 必须充分考虑到各种意外发生的可能性，检查前取 此，运送过程中做好充分准备，及时给予呼吸监护 得家属的同意以及签字，物品准备充分，并做好并 及呼吸道清理。 发症的预防及处理。 6．2本组1例发生留置针滑脱，1例深静脉留置 参考文献 管回血堵塞，滑脱原因为搬动时未妥善固定所致， 1庄一渝，虞