天津市农村卫生适宜技术推行与应用经济学效果评价.pdfVIP

天津医药2011 年 1 月第39 卷第 1 期 65 农村卫生适宜技术应用研究 天津市农村卫生适宜技术推广与应用经济学效果评价* 李 鹏 闫 娟 杨云华 刘英虹 杨文秀△ 关键词 农村卫生 农村人口 医院,乡村 费用, 医疗 医院费用 天津 农村卫生服务直接关系到广大农民的身体健康和生活 2 结果 质量，发展农村卫生是我国卫生改革与发展的三大战略重点 2.1 农村卫生适宜技术应用对象（患者）的基本情况 接受 之一。向农村卫生机构推广安全、有效、经济、适用的卫生适 此5 项技术的患者基本为中老年人，男女比例大致相同，接受 宜技术，对迅速提高农村卫生机构的服务水平和服务能力， 技术A 、B 和C 的患者大多拥有医疗保险，除在村级开展的技 并在一定程度上缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题具有 术E 外，其余技术均是住院患者远多于门诊患者，见表1。 重要意义。2008 年科技部启动了“十一五”国家科技支撑计 表1 适宜技术应用对象（患者）的基本情况 划项目“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”，天津市承担 技术 年龄 性别 医疗保险 接受服务类别 了糖尿病等疾病防治技术研究课题。本研究对课题推广应 名称 n x ±s 男 女 有 无 门诊 住院 （岁， ） 用的其中5 项适宜技术的经济学效果进行评价，以期为天津 技术A 959 49.56±3.92 414 545 709 250 2 957 市农村卫生适宜技术的长期推广应用提供依据。 技术B 1 308 64.49±7.32 645 663 1 274 34 25 1 283 技术C 2 204 61.40±5.45 1 021 1 183 2 041 163 322 1 882 1 对象与方法 技术D 1 596 48.30±4.83 799 797 599 997 30 1 566 1.1 研究对象 收集2008 年8 月—2010 年8 月天津市蓟县 技术E 1 314 53.81±5.02 704 610 208 1 106 1 294 20 和宁河县的县、乡（镇）和村级医疗服务机构的门诊和住院患 表中数据形式为x ±s或例 者共7 381 例。其中接受腹腔镜微创治疗胆囊结石技术（技 2.2 适宜技术推广应用前后的经济学效果评价 除技术A 术A ）959 例、醒脑开窍法治疗脑血管病技术（技术B）1 308 外，其余4 项技术均需5 次以上才能完成治疗；中医技术D、E 例、2 型糖尿病防治技术（技术C）2 204 例、针灸治疗疼痛技 所需药费及陪护人员误工天数均相对较低，见表2 。技术A 术（技术D）1 596 例和推拿治疗腰骶痛技术（技术E ）1 314 使用后的治疗总费用高于治疗前，其他技术使用后的总费用 例。其中，技术A 和B 在县级医疗机构开展，技术C 和D 在 均低于使用前，差别有统计学意义（均P 0.01）；技术B、D、E 乡、（镇）级医疗机构开展，技术E 在村级医疗机构开展。 使用后看病所需的路途时间和交通费均低于使用前，差异有统 1.2 研究方法 遵照卫生适宜技术推广信息网提供的《农村 计学意义（均P 0.01）；技术B、C、D 使用后看病