血液灌流联合机械通气治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察.pdfVIP

· 75 · 中国药物与临床2013年 1月第 13卷第 1期chi! 垦 i ! !：』 !!：： ： 1．3 疗效判定：参照2005年中华医学会制定的《突发性聋诊 1-4 统计学处理 ：应用SPSS13．0软件行 检验。以PO．05 断和治疗指南》[2]，将疗效分为4级。痊愈：受损频率听阈恢复 为差异有统计学意义。 至正常，或达健耳水平 ，或达此次患病前水平 ；显效：受损频 2 结 果 率平均听力提高 3OdB以上；有效：受损频率平均听力提高 2组疗效比较：见表 1。 15～30dB；无效：受损频率平均听力改善不足 15dB。 表 1 2组患者临床疗效比较 经过2周的治疗，2组患者纯音测听结果与治疗前比较 疗 ，提高临床疗效。文献[4]报道佩带助听器可以减轻耳鸣， 均有所提高，A组总有效率与 B组 比较 ，差异有统计学意义 耳鸣是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。 (P0．05)。提示助听器联合药物治疗突聋的效果明显优于单 传统的改善微循环、抗氧化等耳鸣药物治疗主要是改善外周 纯药物治疗。 听觉系统病变。而助听器对耳鸣的治疗近似于一种掩蔽疗 3 讨 论 法 。除了针对外周听觉系统，还可能对听觉中枢产生影响。耳 突发性耳聋是一种病因复杂且不完全清楚的感音神经 鸣掩蔽疗法是现代医学较流行的一种声音治疗方法 ．是利用 性聋，在数小时或几天内听力下降至最低点，发病率很高，是 与耳鸣频率接近的窄带噪声掩盖耳鸣起到治疗康复的目的。 耳科急症之一 ，多有耳鸣，部分患者伴眩晕，1，3的患者可造 助听器正是基于上述原理 ，放大环境声 ，可在改善患者听力 成永久性耳聋。大多患者后遗顽固性耳鸣、眩晕，给患者造成 障碍的同时治疗耳鸣。 极大的痛苦，国内外许多学者对突聋的病因及其治疗方法进 助听器具有携带方便 、功率多样、价格适中等优点．上述 行了深入系统的研究，张蕾和肖玉丽[总结突聋的病因有以 研究显示 ，早期佩带助听器配合药物治疗 ，可以提高突发性 下几种 ：病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫病、遗传因素，外 耳聋的疗效。本项 目研究针对突发性耳聋治疗领域具有积极 淋巴瘘、精神心理因素等。突发性耳聋的药物治疗进展有以 的促进作用。 下几方面：抗血栓形成剂和纤维溶栓剂．血管扩张剂 ，改善内 参考 文 献 耳微循环、降低血液黏度 、改善内耳代谢的药物，营养听觉中 [1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳．实用耳鼻咽喉头颈外科学．2版．北京： 枢药物，维生素，糖皮质激素，高压氧，利多卡因等，以上各种 人民卫生出版社．2008：988—992． 治疗方法临床报道很多。但疗效均不太满意，如何为突发性 [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽 耳聋的治疗提供新的思路．提高该病治愈率，减轻该类患者 喉头颈外科学分会．突发性聋的诊断和治疗指南．中华耳鼻咽 喉头颈外科杂志，2006，41(8)：569—570． 痛苦有非常重要的意义。 [3]张蕾 ，肖玉丽．突发性耳聋的研究现状．中国医学文摘 ，2005，20 突发性耳聋患者常因为突然出现的耳鸣、听力下降影响 (6)：337·340． 情绪 ．而精神心理因素又是导致宿情加重的原因之一 ，如此 [4]王更慧，余力