生物反馈及其原理进展.pdfVIP

维普资讯 610 。医字信_2002年10月舞15-舞10期 论 著 ● 生物反馈及其机理进展 王庭槐 中山大学 中山医学院生理学教研室、生物反馈实验室 (510080) 大量医学研究和临床实践证明，心理、社会因素与遗传、 应用生物反馈治疗身心疾病源源流长 早在本世纪二 、 生化、免疫、微生物等生物学因素一样 ，在疾病的发生、发 三十年代 ，Jacobson0就开始用原始的肌 电图监测患者肌肉 硬．受其治疗和预防中都起着重要作用。近来世界卫生组织 张力水平 ，促进躯体渐进性放松的实现 ，治疗多种心理、神 提出的缝康概念也包含了三个要素：无躯体疾病 、无心理疾 经症状 其后在肌 电技术和心理学取得长足进步 的基础上 ． 病和具备社会适应能力0。因此一个人的健康，必须包括躯 于 1934年Smith 报道 ，通过人 的意识可 以控制单个运动单 体、心理和社会适应三方面的良好状况，三者密切相关 ，不 位的放 电电位、放 电规律及其频率。Lindsley 的试验在肯定 可分割，从而构成 了 “生物一心理一社会”医学模式。另一 Smith结果的同时还发现 ，极端安静下单纯意识作用即可彻 方面，随着科学技术的发展，人类创造了许多行之有效的对 底放松肌肉，使运动单位都处于静息状态。之后，这种单运 付生物致病因子的方法 ，达到 了相当高超的水平，例如分子 动神经元的反馈训练被大量研究结果所证实 ，特别是 60年 生物学的研究、人类基因组的分析、克隆技术的发展、脏器 代Basmajian 在 Scicnce上发表的结果 ，进一步说明用线形 移植、大量新药的发明等 ，使生物学疾病得到了有效控制，发 良好 的电极在人体上分离 出的多个独立运 动单位都能被意 病率 、致残率、致死率明显下降。相 比之下．对付心理和社 识所控制 ，随意激活或失活 。在此基础上有人在 60年代发 会致病因子的能力就相形见绌了，远远落后于人类疾病致病 现 ，展示肌 电图信号给患者有助于脑卒中肢体功能的恢复。 因子变化发展的需要 。然而，目前生物学致病因子所致疾病 Andrews 利用肌 电图训练卒 中患者瘫痪肘关节 的仲 、屈功 的发病率、死亡率 ，尤其是在发达国家 ，已经明显下降到了 能成功之后 ，大量研究者相继展开了生物反馈治疗脑卒中效 次要地位，而与心理、社会紧张刺激密切相关的身心疾病，如 果、机理的探索和研究。此外在 内脏功能训练方面，美国实 高血压病、心脑血管病、恶性肿瘤，以及意外事故等 ，却上 验心理学家 Miller口在进行了唾液腺分泌、心率调节、血压 升为威胁人类健康的主要原因。大量实践证明，对付这一类 控制等大量动物实验的基础上，于 1969年在 Science上发表 疾病，单靠药物、手术及基因治疗等疗法 ，效果显然欠佳。 了著名 的论文 (LearningofVisceralandGIandularRespons— “心病还须心药医”．必须兼顾心理、社会 的因素 ，有针对性 es(内脏与腺体反应的学习)》，打破了 自主神经单独控制 内 地进行处理，才能取得较好的效果。因此这种 “生物一心理 脏功能的传统观念，证明人的意识可以随意调节 自主神经系 … 社会”医学模式的大背景下发展起来的生物反馈治疗，对 统所控制的内脏和腺体，提出了自主神经系统的操作条件反 于现代疾病的预防、治疗有着举足轻重的作用。并且近来生 射理论，奠定了生物反馈治疗 内脏疾病的理论基础。同时脑 物反馈治疗发展迅速，新思路、新方法、新观念层出不穷 。为 电图专家也开始报道，脑 电波的数量与情绪、意识状态明显 加强生物反馈技术和机理的深入研究，本文特就生物反馈机 相关 ，并且患者能够用意识调控波的节律。为适合生物反馈 理近年来的发展进行综述 。