湿疹发生原理的研究进展.pdfVIP

第3卷第9期 亚太传统医药 V01I3 No．9 2007年9月 Asia-PacificTraditionalMedicine Sep．2007 湿疹发生机理的研究进展 陆丽明，陈楷涛 (中医药大学第一临床医学院，广东广州510405) 摘要：湿疹类皮肤病是由内外多种复杂因素引起的一种常见的过敏性、炎症性皮肤病。本类疾病的发病原因和 病理机制比较复杂，目前有些机制仍不十分明了，部分研究缺乏针对性。近年来，许多学者从不同的角度对其发 生机理进行了研究。对相关研究进行了综述。 关键词：湿疹；发生机理；研究进展 中图分类号：R758．23 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2007)09—076—04 1遗传学的研究 2致敏原与细菌超抗原学说 湿疹患者具有一定的过敏素质，可能受遗传因素 湿疹的病因复杂，是内外因素相互作用的结果， dermatitis，AD)为一种常是多方面的。外在因素如生活坏境、气候条件等均 支配。如异位性皮炎(Atopic 慢性、难治性、炎症性、瘙痒性皮肤病，具有遗传性和 可导致湿疹的发生。外界物理化学性刺激如日光、紫 明显的年龄阶段性。据统计，大约70％～80％的患外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动 者有家族遗传过敏史，但家族成员所表现出的过敏性 物皮毛、植物、化学物质等均可诱发湿疹，日常用品如 疾病却不一定与患者相同。Uehara与Kimura调查香脂类化妆品、肥皂、人造纤维也可诱发湿疹，某些食 了270例成人AD患者，其中60％的子女患有同样 物致敏原同样可使湿疹加重。罗小军[4]等对82例湿 的疾病；双亲均发病者，有81％的子女亦患病；父母 疹患者进行了皮肤过敏原检查。根据测试结果，前 中有一人患AD，一人有呼吸道过敏性疾病者，其子 20项阳性率由高到低依次为：屋尘螨78．32％、粉尘 女的发病率为59％；若父母中只有一方患有AD，其 子女的发病率为56％；另有研究指出，同卵双生子的 发病为89％，而异卵双生子的发病率为28％[1]。在 与性别关系方面，M6hrenschlagerM[2]等的研究结 果表明：特应性和湿疹在男孩和女孩间的发展不 同。男孩更具特应性，而女孩明显易患与特应性无 科14．5％、橙子13．3％。 关的湿疹。学龄前女孩非特应性湿疹主要在2岁 近年来许多研究证明：感染性变应原在湿疹的发 以后才发生。遗传和生活方式因素可能导致了这 病过程中起着极为重要的作用，尤其是金黄色葡萄球 种差别。 菌分泌的超抗原是诱发或加重湿疹的原因之一。超 AD的分子遗传学研究主要集中在参与免疫反 抗原是一类有细菌外毒素或逆转录蛋白所构成的新 应的基因方面，包括人类白细胞抗原基因(位于6p)、 的抗原物质。此类物质可直接与抗原递呈细胞表面 T细胞受体(T—cellreceptor，TCR)d／8链基因 为多数T细胞活化提供信号，致其活化。这种能使 (14q11．2)、细胞因子基因簇(5q31～33)及IgE高亲合 力受体J3亚单位基因(11@3)，这些基因的多态性、突多数T淋巴细胞活化的抗原被称为超抗原。杨蜀 变或异常表达可能与AD有一定相关性[3]。 作者简介：陆丽明(1985一)，男，汉族，广东佛山人，2004级七年制在读学生。 一76— 万方数据 第3卷第9期 亚太传统医药 V01．3No．9 Medicine 2007年9月