手法加药物治疗腰椎间盘突出症镇痛原理研究.pdfVIP

36 Ch inese J T rad M ed T raum O rthop , June 2001, V o l 9,N o. 3 ·临床报道· 手法加药物治疗腰椎间盘突出症镇痛 机理研究 苏忠寿　王　涛 ( 山东省青岛市第八人民医院点穴科　山东　青岛　266100) 关键词　腰椎间盘突出症　镇痛　机理研究　综合疗法 ( ) 中图分类号: R 681. 5　　文献标识码:B 　　文章编号: 1005- 0205 2001 03- 0036- 02 1　资料与方法 2. 2　疗效评定结果　本组治愈 792 例, 占40% , 1. 1　一般资料本组 1980 例, 根据病史、症状及体 好转 990 例, 占50% , 无效 198 例, 占 10% , 总有 征, 并经CT 或M R I 扫描确诊。排除脊柱结核、肿 效率为 90% 。 瘤、股骨头缺血性坏死, 风湿活动等。年龄最大 70 3　镇痛机理研究 ( ) 岁, 最小 16 岁, 平均年龄 36 岁。病程最长 5 年, 最 3. 1　LDH 致痛病因分析　 1 目前研究认为突 短 3 天, 平均半年。 出的椎间盘的机械压迫和来自突出的腰椎间盘产 1. 2　治疗方法 生物质的化学刺激是引起坐骨神经痛的根本原 1 ( ) 因 , 有腰椎间盘突出但无症状; 没有椎间盘突出 1. 2. 1　点穴　 1 入院后以三指点、五指点手势 点腰部及双下肢穴位及刺激线, 对患肢穴位及刺 的患者也可产生椎间盘源性下背痛和神经根痛。 ( ) 这些发现表明炎症反应是产生这些表现的根本原 激线手法要偏重。 2 按拨椎旁痛点, 痛线, 痛区。 1 这些部位直接反应病情程度, 此部位压痛愈敏感, 因 。闫传柱等认为神经根性疼痛产生原因有以 疼痛愈严重。如压痛减轻或消失, 则病情随之好转 下几个方面: 神经根的机械压迫; 神经营养障碍; 或治愈。 神经根炎症……。由于局部生物化学的环境改变, 1. 2. 2　取功能受限姿势治疗　体位治疗不明显, H + 的升高引起的。神经根炎症亦可通过暴露的椎 可采取受限姿势治疗, 充分暴露痛点, 痛线, 痛区, 间盘组织所致的自家免疫产生的自动免疫反应而 2 进行点按, 可获得一般体位治疗得不到的效果。 产生即所谓的化学性神经根炎 。梅瑞芳等报道: 1. 2. 3　手法治疗同时给予 20% 甘露醇 250 加 多方面的研究认为LDH 所致的根性痛主要是炎 m l