抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清sCD40L及磷脂酶A2的影响.pdfVIP

· 472 · SouthChinaJournalofCardiovascularDiseases，September2012，Vol18，No5 doi：10．3969／j．issn．1007—9688．2012．05．08 ·论 著 · 抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清 sCD40L及磷脂酶A2的影响 周启林 ，唐 良秋 ，吴勤如 (粤北人民医院心血管内科，广东韶关 512026) 摘要：目的 探讨不同抗血小板聚集药物对急性冠脉综合征患者血清 sCD40L和磷脂酶A2(phospholipaseA2， PLA2)的影响。方法 选择2010年 2月至2011年5月在粤北人民医院住院，诊断为急性冠脉综合征的患者80例 为研究对象 ，其中稳定型心绞痛 20例设为 A组 ，不稳定型心绞痛40例设为A+C组，急性心肌梗死20例设为 A+H+C组。A组 20例在标准药物治疗方案基础上采用阿司匹林治疗，A+C组40例在上述标准治疗基础上采 用阿司匹林加氯吡格雷治疗 ，A+H+C组 20例在上述标准治疗基础上采用阿司匹林加低分子肝素加氯吡格雷 治疗。另外 ，选择20例经冠状动脉造影检查无冠状动脉病变的患者作为正常对照组。检测并比较分析治疗前 和治疗后不同时刻各组血清 sCD40L、PLA2浓度。结果 A组的血清 sCD40L和 PLA2与对照组比较 ，差异无统 计学意义 (P0．05)，但在A+C组和 A+H+C组中，这两种炎症因子显著升高 ，与正常组和A组 比较，差异有统 计学意义 (P0．01)。A+H+C组及 A+C组治疗后各时间点血清 sCD40L、PLA2浓度均 比治疗前降低，差异有统 计学意义(P0．01)，且 A+H+C组下降更明显。结论 sCD40L和PLA2是急性冠脉综合征的炎症因子；对急性 冠脉综合征患者早期强化抗凝治疗可以获得积极治疗效果。 关键词 ：冠状动脉疾病 ：抗血小板聚集药物；磷脂酶A2；sCD40L 中图分类号：R541．4 文献标志码：A 文章编号：1007—9688(2012)05—0472—04 Effectofanti-plateletaggregrationdrugson sCD40L andphospholipaseA2 inpatientswith acute coronarysyndrome ZHOUQi一1in，TANGLiang—qiu，WUQin一13．1 (DepartmentofCardiology，YueBeiPeople、SHospital，Shaoguan，Guangdong512026，China) Abstract：Objectives Toapproachtheeffectofdifferentanti—plateletaggregrationdrugsonsCD40Landphospholipase A2 (PLA2)inpatientswithacutecoronarysyndrome(ACS)．Methods EightypatientswithACSinYueBeiPeople’S Hospitalwereselectedassubjects，amongwhom20werestableanginapatients(Agroup)，40wereunstableangina pectorispatients(A+Cgroup)and20wereacutemyocardialinfarctionpatients(A+H+Cgoup)．The20patientsinAgroup receivedacenterine， 40patientsinA+C group receivedacenterineplusclopidogre1． 20 patientsinA+H+C group receivedacenterineplusclopidogrelpluslow molecularheparinrespectively． Meanwhile． 20patientswithoutcoronary artery damagewereselectedascontrolgroup． Secrum concentrat