国外老人长期护理状况分析.pdfVIP

· · 113 国外老人长期护理状况分析 冯雅1 王丽2 (南京中医药大学经贸管理学院210029) 内容摘要当成年子女对他们父母负有经济责任的时候，他们就会对他们父母所能获得的长 期护理(LTC)保险十分感兴趣。该文将会探讨当子女既是非正式护理的提供者又是长期护理保 险的决策者时，长期护理保险金和非正式护理的最优水平，以及两者之间的联系。有趣的是，结果 会根据父母和孩子的利他主义的程度而不同，并且指出保险和非正式护理实践是互补性的或替代 性的。特别的是，研究表明子女利他主义情况下保险可以刺激非正式护理的提供，这个结果与由 父母做保险决策的情况是相反的。我们也将探讨外部冲击是如何同时改变保险和非正式护理的 最优水平的。这些外部冲击包括非正式护理的机会成本、初始财富水平和遗产等。 关键词 长期护理 长期护理保险金非正式护理 doi：10．3969／j．issn．1001—1137．2013．03．004 文章编号：1001—1137(2013)03—0113一08 期护理保险。这种购买行为是成年子女代表他们 一、概述 的父母进行的，或者是父母在他们成年子女的影响 长期护理的需要对于老年人有重要的经济风 et 下进行的。Cohena1．(2000)进行的一项调查显 险(OECD，2005)。同时，它对老人的亲属尤其是对示，主要非正式看护者在年长亲属购买长期护理保 他们的子女也会产生很大的负面影响。其中有两 险的行为中扮演重要角色。他们发现80％的非正 个主要原因：第一个原因是子女是非正式护理的主 式看护者会鼓励共同购买、支持购买决定或者自己 要提供者，而这些服务是十分费时的，并且有较高 亲自购买。这种情况下，修正对长期护理保险及其 的机会成本；第二个更为重要的原因是，一旦老人 与非正式护理潜在联系的经济分析是十分适当的。 为长期护理用光积蓄，子女就可能承担支付父母长 传统的方法已经把父母作为长期护理保险的潜在 期护理费用的责任。在一些国家，如德国、法国、奥 购买者，这些父母都担心支付保险会对子女提供非 地利，成年子女对已经用尽积蓄的父母有经济援助 正式护理的激励产生负面影响。这种说法已经被 的法律责任。 用来解释许多国家出现的长期护理保险发展水平 可以假设子女对他们父母所能拥有的长期护 低的问题。因为希望从子女那里获得照顾的老年 理范围是十分关注的。因为这不仅可以使子女避 人会降低对长期护理保险的购买，从而不破坏子女 免以个人财富支付父母长期护理需求，而且可以防 提供照顾的激励。一些其他说法也被提出来解释 止长期护理费用影响遗产。在这方面，Zhou- 私人长期护理保险难实施的情况。例如，信息不对 Richter，Browne，和Grtindl(2010)最近研究了成年 称现象和长期护理保险市场高负荷成本的存在；长 子女在长期护理保险需求中的作用。他们发现，成 期护理未来需求风险感知的偏差；公共长期护理保 年子女越了解长期护理的风险，就越有可能购买长 1[第一作者]冯雅，女，硕士研究生，研究方向：社会医学与卫生事业管理； 2[通