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浅谈精编教材《中医基础理论》的几个问题 冯文林1 梁培坤2岑曦3 1．南方医科大学中医药学院广州5105152．南方医科大学中医药学院3．南方医科大学中医药学院 关键词：精鳊教材；中医基础理论；问题 中图分类号：C,420文献标识码：A文章编号：1005—5509(2011)05-0774-01 一直从事于内经教学，偶尔客串给预防医学(食 中，阴阳失调的论述了阴偏盛．精编教材指出其形成 品安全)、医学英语以及临床医学八年制等讲授《基 原因之一为：“或因素体阳虚。无力温化阴寒，寒湿内 础中医学》中医基础理论部分。2010年给09级中医聚，从而导致阴寒内盛所致”。并指出此为“虚实夹 学专业及针灸推拿专业讲授精编教材《中医基础理 杂”。接着提到其病机特点时认为：阴偏盛属于“实 论》(郭霞珍主编，上海科学技术出版社，2006年8寒证候”。既然是“实寒”。前文提到实的病机特点 月第1版)的部分内容。这版精编教材整体评价不 为：“邪气亢盛，正气未衰”，退一步讲就算“阴偏 错。所以在本校应用多年。然而，在备课及与学生互 盛”时正气也就是阳气有所减少也如精编教材所 动的授课过程中，发现此教材的部分内容有值得商 言：“阳气虚损不甚”，怎么可能是“素体阳虚”呢? 榷的地方，现整理如下，希望得到各位专家的指正。 “素体阳虚”的表述不只是“阳气虚损不甚”吧。所 l别字错误 以笔者认为，精编教材在论述“阴偏盛”病机形成 精编教材《中医基础理论》的错别字，当是印刷问 原因时，没有必要提到：“或因素体阳虚。无力温化阴 题，就笔者讲解的部分章节里发现如下错误。例如，第 寒，寒湿内聚，从而导致阴寒内盛所致”。 102页图4—2十二经脉交接部位图中“手少阴肾经”．2．3虚实补泻精编教材《中医基础理论》第207页， 应该为“足少阴肾经”。再如，第153页，其他病因中， 在“寒者热之”的条目下，提到：“寒证有表、里、虚、实 第一条意外损伤包括外力损伤、化学伤等，但是。外伤 之分，表寒证多属实证，治宜辛温解表；里寒证据其 条目下又指出化学伤属外伤：相同的错误亦发生在第 虚实可分别采用温热散寒、温中祛寒、回阳救逆等治 5页第二段中介绍金元时期的医家时竟然罗列出了明 法。”还有，在“热者寒之”的条目下。提到：“热证也有 代医家张景岳。第156页。正气的作用方式一共列举 表、里、虚、实之异，表热证多属实证，治当辛凉解表； 了4点，但是却写成正气的作用方式有三。 里热证据其虚实可分别采用清气分热、清营凉血、清 2理论质疑 脏腑热以及清虚热等治法。”大概编者忘记《素问·至 2．1 阳邪还是阴邪精编教材《中医基础理论》第 真要大论》日：“诸寒之而热者取之阴；热之而寒者取 156页，指出了邪气侵犯人体能改变体质类型，并举 之阳。”毕竟在本教材第210页重申：“阴阳偏盛要损 例说明：“例如阳邪致病，损伤阳气，病久可使人体由 其偏盛。‘邪气盛则实’，‘阳胜则热，阴胜则寒’。故阳 原型体质转变为阳虚体质．阳虚体质更易罹患阴寒 邪偏盛易形成实热证．宜用‘热者寒之’方法．治热以 之邪。”这个例子欠妥。比如，按照外感六淫的性质和 寒，清泻其阳热；阴邪偏盛易形成实寒证，宜用‘寒者 致病特点，寒与湿为阴邪，易损伤阳气，病久可使人 热之’的方法，治寒以热，温散其阴寒。”也就是说“寒 体由原型体质转变为阳虚体质，阳虚体质更易罹患 者热之”，适用于表或里实寒证；“热者寒之”，适用于 阴寒之邪；然而，火或暑为阳邪，伤人多表现为阳热 表或里实热证。然而。虚寒及虚热则宜采用虚则补 症状，同时病久可使人体伤津耗气，出现气阴两虚之 之，即采用补阳，滋阴之法，“益火之源，以消阴 症，但仍以阴虚为主，即可使人体由原型体质转变为 翳”，“壮水之主，以制阳光”。所以精编教材在“寒 阴虚体质。可见，上述举例说明的例子应该纠正为： 者热之”，“热者寒之”条目下不宜提及其适应予虚 阴邪致