新生儿脑电图特点及其在新生儿缺血缺氧性脑损伤中的应用价值.pdfVIP

中国儿童保健杂志2002 年 2 月第 10 卷第 1 期　CJ CHC Feb. 2002 ,Vol 10 ,No. 1 43 文章编号 (2002) 【综述与讲座】 新生儿脑电图特点及其在新生儿缺血缺氧性脑损伤中的应用价值 ( ) 李占魁 ,李静 　综述 ,杨玉凤 审校 　 西安交通大学第二医院儿科 ,陕西 西安 　710004 中图分类号:R722. 15 　　文献标识码 :A ( ) ( ) 　摘 　要 : 　正常新生儿脑电图 EEG 呈动态发展过程 ,不同受孕龄 CA 新生儿的 EEG 不尽相同 ,新生儿 EEG 异常主要 表现为背景异常、变化异常、成熟度异常和癫痫样放电。EEG 对新生儿缺血缺氧性脑损伤的诊断和预后判断具有一定的 价值。 关键词 : 　脑电图 ; 缺血缺氧性脑病 ; 新生儿 ( ) 　　新生儿脑电图 electroencephalo gram , EEG 在评估 1. 2 　足月前后新生儿 EEG 的主要特征 　足月前后 新生儿脑成熟度、脑功能状态尤其对新生儿缺血缺氧性 EEG 发育主要呈连续性成熟性变化过程 : ①背景节律从 ( ) 非连续性过渡为连续性 , 以觉醒和动态睡眠期最突出。 脑损伤 HIBD 的诊断与预后的判断均具有一定的价 值。本文仅对新生儿 EEG 的特点及其在新生儿 HIBD ②出现觉醒与睡眠、动态睡眠与静态睡眠期 EEG 的显 δ 中的应用作一简要介绍。 著变化。③刷形波放电和正常棘、尖波等未成熟波形 1 　新生儿正常 EEG 减少 ; ④慢波枕区优势消失 ; ⑤对外界感觉性刺激的脑 新生儿 EEG 呈动态发展过程 , 随孕龄的增长出现 电图反应性增强。 睡眠状态分化、背景波变化、刺激反应增加、枕部优势改 1. 3 　不同 CA 的正常新生儿 EEG 　为了便于临床应 变等。新生儿 EEG 与脑成熟度密切相关 ,不同孕龄表 用 ,将不同孕龄新生儿 EEG 人为地分为 3 ～5 个阶 ( 段[2 ] 。①受孕后 25 ～31 周的早产儿 :此阶段的特征表 现不一。脑成熟度主要取决于受孕龄 conceptional age , CA) ,CA 等于实际的胎龄加上生后时间。新生儿 EEG 现为动态睡眠期占 70 % 。静态睡眠期有显著的脑电图 ( 背景波抑制 , 已近乎无脑电活动,可持续 10 秒钟 ,其间 有两个基本规律 ,一是由未成熟波形组成基本节律 背 [1 ,2 ] ( ) ) 有插入之爆发性高幅慢、尖及棘波 约 2 ～3 秒 。30 ～ 景活动 ,二是迅速不断地成熟性波形变化 。 δ 1. 1 　新生儿 EEG 的基本特征 31 周后脑电图开始出现慢波 ,常见到 刷形波放电和正 1. 1. 1 　交替型图形 　为非连续性图形 ,在 4 ～7 Hz ,25