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浙江临床医学 2003 年 2 月第 5 卷第 2 期 ·81 ·
·专家笔谈 ·
血管迷走性晕厥的治疗进展
韩 阳 吴 妤
( )
血管迷走性晕厥 Vasova al s nco e VVS 是诸多晕厥中既特殊 随访中也无晕厥症状。同样的,17 例 TTT 阳性的VVS 青年人在服用
g y p
[1 ] ( ) ( )
又常见的一种类型 ,约占不明原因晕厥的 70 % 。其发病机制目前 盐酸舍曲林 Sertraline h drochloride 后 9 例 15 % TTT转为阴性 ,并
y
[7 ] [8 ]
尚不明确, 可能与周围交感神经张力下降和迷走神经张力增高有 在 12 ±5 个月的随访中无复发 。Lenk 等 也有类似报道。但以上
关。寻找有效的防治途径是国内外医务工作者所共同关注的问题, 试验都并非随机试验 , 只能初步认为 5 - 羟色胺再摄取抑制剂治疗
近年来不断有治疗 VVS 的经验报道而逐渐得到重视, 对此作者在 VVS 可能有效 ,尤其适于和其他药物合用。
α ( ) ( )
治疗方法上作一综述 ,为临床选用提供有参考价值的防治依据。 1. 5 - 兴奋剂 Al ha A onists 米多君 Midodrine 是选择性
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治疗 VVS 首先应在生活上给予患者一定的指导。提醒患者避 α
1 - 受体激动剂 , 可增加周围血管收缩 , 减少静脉血容量 , Ward 等
( ) [9 ]
免诱发因素 如过热的环境、脱水、劳累后突然直立等 , 避免或停 采用 2 * 2 交叉设计 , 随机选取了 16 例 VVS 病人 , 分别以米多君
止使用可引起低血压或脱水的药物 , (如酒精、扩张血管的药物或 或安慰剂治疗 , 结果是米多君组无晕厥症状时间较安慰剂组长平
)
利尿剂等 。应该认识到并非所有病人都必须进行特殊治疗, 只是 均 7. 3d (p 0.
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