针刀治疗腰椎退行性骨关节病.pdfVIP

针 乃 治 疗 腰 椎 退 行 性 骨 病例简介 针刀医学提出了骨质增生的根本 女，63岁，主因 “腰痛9年 ，加重2周 ”就诊 。患者 自诉9年前 原因是 “人体内的力平衡失调”的新 墨 因劳累出现腰痛，晨起重，弯腰受限，在某院诊断为腰椎骨质增 理论，并且研究了人体内不同的异常 生，经中药 内服、针 灸、按摩等治疗后症状缓解，后反复发作。2 力学状态 (压力、拉力、张力)所造 周前因受凉致腰痛加重，右侧腰骶部及臀部疼痛，放射至右大腿外 成骨质增生的不同情况，同时证明这 水 侧疼痛。既往体健。 些骨质增生的特点都是符合力学规律 市 查体：一般情况可，腰椎生理曲度正常，腰椎前屈功能受限， 的 (如力的三要素：作用点、方向、 左右侧屈不灵活，左右旋转功能稍差；L、L棘突及两侧椎旁压痛 大小)。 明显，以右侧为重 ，右侧骶髂关节处及臀 中肌处压痛 ，可触及条索 人体对异常的力学状态的适应 状物；直腿抬高试验阴性， 4“”字试验阴性。 和调节有三个阶段。第一阶段为完全 璎 辅助检查：腰椎X线检查示L、L5椎体上下缘骨质增生，L5关 平衡阶段 ，当异常力学状态作用于 科 节突关节增生。 人体时 ，通过 自身的调节 ，将异常 关 权 诊断：腰椎退行性骨关节病。 的力学状态完全纠正，恢复本来健康 节 治疗方案：针刀闭合性手术。惠者采取俯卧位，在L、Ls棘突 的状态，这是最理想的状态。第二阶 枘． 旁开2～3cm处寻找压痛点，右侧髂后上棘处、右侧臀中肌肌肉挛 段为暂时平衡阶段，将被异常力学状 缩压痛点等选取5点，用龙胆紫标记 ，局部消毒 ，用 I型3、4号针 态所影响和破坏的组织结构和生理功 刀在定点处进行纵行剥离和切割松解，术后创可贴局部粘贴。根据 能进行对抗性调节，即硬化、钙化、 患者腰椎x线片中椎体失稳情况采用关节复住手法。1周治疗1次，共2次。 骨化和组织重建来对抗，并阻止进一 治疗效果：经过针刀治疗，患者腰痛及臀部疼痛完全消失，1个月后复查， 步的破坏，这就是骨质增生阶段，但 查体时发现原来的压痛点全部消失，腰部活动功能正常，给予1：2服钙片，嘱加强 这个阶段是处于暂时平衡阶段，即患 腰背肌锻炼及避免风寒、纠正不 良姿势。半年后随访，腰痛未复发，疗效满意。 者未出现症状或者症状轻微，能够通 分析总结 过休息、减少活动量等方式来调整。 腰椎退行性骨关节病是引起慢性腰痛的常见病因，随着年龄的增长，发病 第三个阶段为不平衡阶段，当异常的 逐渐增多，特别在中老年人群中非常常见，而且各种治疗效果均不太理想，而 力学状态对人体产生较大强度的破坏 针刀医学对此类疾病的治疗有独特的疗效。 时，人体不能通过 自我调节来重新达 腰椎退行性骨关节病诊断要点： (1)多见于老年人 ，年龄越大发病率越 到力平衡，这样就会出现各种症状和 高。 (2)腰骶部疼痛酸胀，疼痛可向下肢放射，但一般不过膝，且神经定位体 体征 ，严重影响人们的正常生活和工 征不明显。 (3)X线检查可见骨质疏松、增生、小关节改变，或节段性椎体不