膀胱癌诊断与治疗.pptVIP

膀胱癌诊断治疗指南 目录 膀胱癌的流行病学 膀胱癌的诊断 膀胱癌的诊断和治疗策略 非肌层浸润性膀胱癌的诊断和随访 肌层浸润性膀胱癌的诊断和随访 膀胱非尿路上皮肿瘤 膀胱癌患者的生活质量与预后　 膀胱癌的流行病及病因学 流行病学 2009年我国膀胱癌发病率 6.61/10万，中国人口标准化率3.03/10万 男性:居全身肿瘤第7位 女性:居全身肿瘤第10位以后 病因与致病危险因素 职业、环境、吸烟、致癌物(芳香胺类)、遗传、基因…… 膀胱癌的诊断 临床表现 影像学检查 尿细胞学及肿瘤标志物检查 内镜检查 膀胱癌的组织病理学 临床表现 1.血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇性无痛肉眼血尿。 2.膀胱癌患者亦有尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激症状和盆腔疼痛起病。 3.体检触及盆腔包块是局部进展期肿瘤的证据。 影像学检查 　 超声检查：超声作为一线检查方法在泌尿系统疾病方面的作用越来越大。 KUB+IVP：泌尿系平片及静脉尿路造影一直被视为膀胱癌患者的常规检查，已发现并存的上尿路肿瘤。 CT：CT在诊断膀胱肿瘤和评估膀胱癌浸润范围方面有一定价值。 MRI检查：T1加权像有助于有助于检查检查扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移及骨转移情况，甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况。 骨扫描：主要用于检查有无肿瘤骨转移。 胸片：了解有无肿瘤肺转