192 例肺部感染的厌氧菌菌谱分析.pdfVIP

. 11 . 1 2001 ·68 · Ch in J N o socom io l V o l N o 192 例肺部感染的厌氧菌菌谱分析 王菡侨, 刘树卿, 杨敬芳, 石玉珍, 李仲兴 (河北医科大学第二医院, 河北 石家庄 050000) 摘要: 目的　为了进一步获得肺部厌氧菌感染的细菌学规律, 提高临床的诊断率及治愈率。方法　经纤维支气管 镜采用双套管防污染毛刷从 192 例患者的下呼吸道刷取分泌物, 进行厌氧菌及需氧菌培养。结果　77 例患者厌 氧菌培养阳性, 阳性率为40. 1% , 其中厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌混合感染 45 例。结论　厌氧菌是引起肺部感 ( ) 染的一种重要病原菌, 且常为混合感染, 大多数厌氧菌对替硝唑、甲硝唑 灭滴灵 敏感。 关键词: 肺部感染; 厌氧菌; 需氧菌 中国分类号: R 563. 1　　文献标识码: B 　　文章编号: (2001) 　　厌氧菌是肺部感染中一种重要而常被忽略的病 射阿托品 0. 5 m g、安定5 m g、2% 利多卡因 10m l 气 原菌, 为进一步探讨其细菌学规律, 我们自 1995 年 雾麻醉咽喉气管, 然后插入消毒的纤维支气管镜。当 11 月～ 1997 年 10 月期间对我院就诊的 192 例肺部 纤支镜到达主支气管后, 在直视下将毛刷深进有病 感染患者进行厌氧菌及需氧菌培养, 现报告如下。 变的支气管内, 在充血明显、分泌物较多处刷取标 本, 将所得分泌物分别接种血琼脂平板、脑心浸汤血 1　对象与方法 琼脂平板, 并作革兰染色涂片镜检。 平板接种标 BH 1. 1 　病例选择　在 1 9 2例患者中, 男性 1 1 4 例 本后立即置于 Gaspak , 在 35 ℃厌氧条件下培养 72 ( ) ( ) h 。取出BH 平板挑取不同菌落分离纯培养, 并将菌 59. 4% , 女性 78 例 40. 6% , 年龄 14～ 70 岁, 平 均年龄 41. 8 岁, 各种疾病分布见表 1。 落分别接种于BH 及普通血琼脂平板, 同时涂片。然 后将接种的平板分别在无氧、有氧条件下培养以确 表 1　192 例患者肺部感染疾病分布、诱发因素 定厌氧菌、兼性厌氧菌及需氧菌。并对分纯的厌氧菌 及与厌氧菌感染的关系 做生化鉴定及药敏试验。 疾病 例 厌氧菌培养阳性 诱发因素 分类 数 例数 　% 吸入史 胸部外伤 牙龈疾病 2　结　果 支气管肺炎 84 39 46. 4 28 2 41 肺脓肿　　 9 8 88. 9 2 5 3 　　192 例患者气管内刷取的分泌物, 经分离培养, 支气管肺癌 32 13 40. 6 1 … 6 77 例患者厌氧菌阳性, 阳性率 40. 1% , 单纯厌氧菌 支气管扩张 30 11 36. 7 … 1