腹腔镜胆囊切除术的围术期护理探讨.pdfVIP

中国实用医药 2011年9月第6卷第 26期 ChinaPraeMed，Sep2011，Vo1．6．N0．26 · 177 · 注意摄入足够的蛋 白质、维生素，补充铁和钙剂 ，应专人特护， 月，长期避孕，产后 42d行母婴健康检查。 留置尿管 ，送检尿常规 ，取血查尿素氮、肌肝、尿酸等 ，监测肾 2 结果 功能 ，输液时应注意滴速 ，以免输液过快 ，加重心脏负担。 通过对妊娠高血压综合征患者 的健康教育，满足 了，患者 结合我院在处理病理中的方法 ，我们针对现代人的心理 对疾病相关知识 的追求 ，使患者和家属对此类疾病 的相关的 特点 ，转化和改进了一些传统的护理方法，主要就是现在一些 知识有了解 ，提高了患者和家属对治疗和护理的积极配合性， 专家学者所提倡的健康护理教育方法。具体方法如下：① 图 增强了患者的自我保健能力，同时沟通了护患之间的关系，使 片、宣传栏和示教相结合 ，办健康教育宣传专栏 、张贴妇幼保 患者对护理工作的综合满意度达到了98％，收到 l『良好的社 健宣传画、发放孕产期健康教育处方 ，提问和讨论相结合，集 会效益 。 中讲解和个别指导相结合 ，做好产科相关知识宣教。②心理 3 讨论 指导。③生活指导。④饮食指导。⑤产前检查。⑥用药指 心理护理的对象是患者，主体则是医护人员和亲属，是通 导。使用硫酸镁治疗时强调 ：每次用药前及持续静脉滴注期 过他人对其进行的心理支持和帮助，解决患者心身症结，提高 问检查膝反射 ；呼吸≥167~／min；尿量≥25ml／h。床边应备 患者的信心和勇气，克服心理障碍，更好战胜疾病 J。在针 有钙剂，如 10％葡萄糖酸钙注射液 l0m1针剂，发现镁 中毒 对心身疾病开展心理护理时，首先要求医护人员及其家属有 时，立即静脉推注。硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性 ，故加用 一 定的心身医学知识和技巧，并 了解患者的心理反应。妊娠 2％普鲁卡因2ml，采用8．33em的长肌肉针头行深部臀肌内 高血压病患者均有不同程度的心理改变，所以在药物治疗的 注射射，局部出现红、肿 、痛时用热水袋热敷。静脉给药期间， 同时，必须进行有效的心理护理，调整患者的心理于最佳状 监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。通常静脉 态，以积极的态度配合治疗，从而收到良好的治疗效果。 滴注时问要维持 6～8h，有的患者会有头晕和呕吐的现象。 分娩期及产后的护理。密切观察产程进展 ，尽量缩短第 ⑦子痫阶段，孕妇可能发生坠地摔伤、唇舌咬伤、吸人性肺炎、 二产程。监测胎儿、胎心、胎动情况。第三产程应注意胎盘、 胎盘早剥、肾功能障碍等严重并发症。让患者和家属了解疾 胎膜是否及时、完整的娩出。分娩后尽可能保持环境安静，限 病的重要性，备齐抢救物品，一旦发生积极抢救，保证母子的 制探视和陪护人员，每2—4h测量血压，注意观察子宫收缩 安全 。⑧产褥期监测指导：在产后3d内，因子宫收缩及胎 和阴道流血量，2次／d擦洗会阴，预防感染，必要时给予抗生 盘循环的停止，大量血液从子宫流到体循环 ，同时产后大量的 素治疗。 组织问液回吸收，使体循环血容量增加 15％ ～25％。产后48 参 考 文 献 h内应至少每4h观察 1次血压、出血量、排尿情况，防止发生 产后子痫。产后4～6h及早排尿 ，以免膀胱充盈，影响子宫 [1] 姚芳传 ．情感性精神障碍 ．长沙：湖南科学技术出版社，1998： 收缩。保持会阴清洁，干燥 ，勤换洗 ，消毒会阴垫 ，以防产褥期 143．146． 感染，手术产后 24h无异常情况，可协助下床活动。促进肠 [2] 周耀．采用HAD量表评价不孕症妇女心理状态．护理学杂志， 蠕动，预防肠粘连，产后出血多发生在术后 12h内，要密切观 2005，20(2O)：52-66． [3] 乐杰 ．妇产科学．第