甲状腺微小乳头状癌超声图像分析.pdfVIP

中国临床医学影像杂志 2013年第 24卷第 l期 JChinClinMedImaging，2013，Vo1．24，No．1 · 53 · 甲状腺微小乳头状癌超声图像分析 Featuresofthe thyroid micro-papillary carcinoma on ultrasonography 孟 彬，朱文军，全丽娟，金惠红，冯 萍，周赵 良，徐明民，王 庭 (嘉兴学院医学院附属第一医院 嘉兴市第一医院超声科 ，浙江 嘉兴 314000) MENGBin,ZHUWen-jun,QUANLi-juan，JIN Hui-hong,FENG ZHOUZhao-liang,XUMing-min,WANG Ting (DepartmentofUltrasound,TheFirstHospitalof]iaxingCity,TheFirstAffiliatedHospitalofJiaxingUniversitz, JiaxingZhejiang31400~ Chi~) 摘【要】 目的：分析 甲状腺微小乳头状癌 ( MC)声像 图特征，提高甲状腺 PTMC的超声诊断准确率。方法 ：回顾性分析 73 例患者经手术及病理证实的80个 MC结节声像图特征并与同期随机 40个 良性结节进行对照。结果：frrMC结节的最大直径 超声平均测值 、病理镜检平均测值分别为 (11．47~9．56)mm、(4．93~2．39)mm，PTMC大小的超声测值与病理镜检测值差异有显 著统计学意义 (P0．005)。80个 PTMC结节 中，形态不规则 占38．75％(31／80)，边界不清 占37．50％(30／80)，纵横 比≥1占33．75％ (27／80)，呈实性 回声 占81．25％(65／80)，呈实性极低 回声 占67．50％(54／80)，伴有微钙化 占42．50％(348／0)，乏血供 占80．oo％ (64／80)，周边无声晕 占97．50％(2／80)。PTMC结节在形态不规则、边界不清 、纵横 比≥1、实性回声、极低回声 、微钙化及乏血供 等方面与 良性结节之间的差异均有显著统计学意义 (PO．005)。超声诊断PTMC准确率 78．75％(63／80)，敏感度 82．50％，特异度 87．50％。结论：典型的 MC结节特点是体积小、形态不规则、边界不清、周边无声晕、纵横 比≥l、内部呈实性极低回声及伴有 微钙化。其中形态不规则、边界不清、纵横 比≥1、实性极低回声、微钙化具有较高的特异性。通过综合分析，可以有效提高PTMC 超声诊断准确率。 关【键词】 甲状腺肿瘤 ；癌 ，乳头状 ；超声检查，多普勒 ，彩色 [中图分类号】R736．1；R445．1 [文献标识码】B [文章编号】 1008—1062(2013)01—0053—03 甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是指 甲状腺癌原发病灶 的 2 结果 最大直径≤I．0am的乳头状癌f1]，由于病灶微小 ，临床上诊断 比较困难 ，近年来，高频超声以其高分辨率 、动态实时扫查、 80个 PTMC结节最大直径超声测值 3～49mm，病理镜检 无创、简便及经济等优点越来越被临床医生所重视。现对我 测值 1～10mm，两者均值 比较及统计分析结果见表 1。80个 院2011年 10月一2O12年 6月 73例患者经手术及病理证实 MC结节 中，形态不规则 占38．75％(31／80)，边界不清 占 的80个PrMC结节超声图像进行回顾性分析并与同期随机 37．5O％(30／80)(图 1)，纵横 比≥1占33．75％(27／80)(图2)， 40个 良性结节进行对照，旨在提高 甲状腺 PTMC的超声诊断 呈实性 回声 占81I25％(65／80)，呈实性极低 回声 占67．50％ 水平。 (54／80)(图2)，伴有微钙化 占42．50％(34／80)(图3)，乏血供