高校保障型补充医疗保险体系的发展策略.pdfVIP

第6卷 ·第8期 职 业 时空 。ARE鲫 研 究 ER HORIZON c e- 高校保障型补充医疗保险体系的发展策略 张 寒 胡卫新 王 莉 (中国矿业大学，江苏 徐州 22ll16) 摘要 ：由于基本医疗保险制度本身的局限性和高 分按 比例补助 。 校的特殊性，参加基本医疗保险的高校 ，迫切需要规 优势 ：公务员医疗补助在国家公务员系统 已运 划符合高校教职工特点的补充医疗保险方案，做好参 行多年 ，医疗补助待遇随基本医疗保险的政策进行 加补充医疗保险前后与教职工的沟通 ，遵循国家基本 调整，政策成熟，稳定性好，且涵盖工伤和生育保险。 规章，坚持 “补充”原则等方面不断完善高校保障型 局限性 ：参加公务员医疗补助需要按照人均工 补充医疗保险体系，发挥其在吸引和稳定人才、保障 资的4％ (以江苏省徐州市为例)缴纳医疗补助经费， 教职工健康，创建和谐校 园方面的重要作用。 相当于基本医疗保险费 (9％)的一半左右 ，且随基 关键词：基本医疗保险；高校 ；保障型补充医疗 本医疗保险基数逐年上调，对参保单位 (非公务员管 保 险 理或非参照公务员管理的事业单位)经济压力较大， 在异地就 医补助方面有欠缺。统筹地区执行同一补 我国的医疗卫生体制改革 已经取得 了重要的进 助政策 ，不能根据各单位的实际情况制订保险赔偿 展，在制度层面上已经初步形成了以基本医疗保险为 条款 ，缺乏个性和灵活性 。 主体，以多种形式补充医疗保险为补充，以城乡医疗 2．商业补充保险。通过谈判 向商业保险公司支 救助制度为底线的多层次医疗保障体系的基本框架。 付定额的保险费，由商业保险公司来操作管理 的补 但就高校而言，其医疗保障体系仍处于转型期 ，部分 充保险。 高校的事业编制人员参加了所在省市的基本医疗保 优势：商业补充医疗保险灵活便利，自由选择性 险，部分高校依然实行公费医疗，地 区差异较大。本 强，能够满足不同人群、不同层次的医疗保障需求。 文提出的发展高校保障型补充医疗保险体系主要是针 局限性 ：我国商业医疗保险起步较晚，保险公司 对已经参加所在地城镇职工基本医疗保险的高校。 在医疗保险方面的经验和技术普遍缺乏，风险管理 我国建立的城镇职工基本医疗保险制度是国家强 和控制水平较低。 制实施的社会保险制度，目的是保障在职职工和退休 5．职工互助保险。是由工会等社会团体经办的， 职工的基本医疗需求，它的基本原则是 “低水平、广 按照自愿原则，个人缴费形成基金。如参加人发生基 覆盖”，也就是说基本医疗保 险只能提供低水平、责 本医疗保险之外的医疗费用 ，由互助医疗组织按基 任有限、普遍享受的医疗保障，难以解决不同收入者 金操作规定予以补助。 的不同保障需求 r1]。因此同步发展补充医疗保险，有 优势 ：一定程度上提高职工医疗保障水平，不受 利于基本医疗保险的顺利实施 ，有利于提高城镇职工 职工流动的影响 ，只要在经办机构的覆盖范围内就 的医疗保障水平，从而促进社会的稳定与发展，对于 不会受到影响，因为经办机构是独立于各单位的。 高校吸引和稳定人才、保障教职工的健康，减轻其经 局限性 ：对参加人员有一定要求，比如 ：工会承 济负担 ，构建和谐校园也有重要的作用。 办的需要是工会会员，退休职工不能参加。医疗补助 补充医疗保险的几种形式 种类 一