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中华危重病急救医学 2013 年 10 月第 25 卷第 10 期 Chin Crit Care Med ，October 2013 ，Vol.25 ，No.10 ·627 ·
·论著·
益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响
谭敏 卢小岚 段军伟 彭华 朱京慈
【摘要】 目的 探讨益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响。 方法 采用前瞻性随机对照研
究方法，选择住本院神经外科重症监护病房（ICU ）52 例重型颅脑损伤患者，并按随机数字表法分为试验组及对
照组，每组 26 例。 所有患者均按照《颅脑创伤临床救治指南》的要求给予手术、脱水、抗感染、抗癫痫、营养脑细
胞、保护胃黏膜等常规治疗，并于入院后 24 ~ 48 h 内开始经鼻胃管行肠内营养；试验组在此基础上给予益生菌
9 个，连续使用 21 d 。 比较两组干预前及干预 4 、8、15、21 d 清
制剂 3.5 g、每日 3 次，使每日益生菌总量为 1×10
晨空腹血糖水平、住院期间胰岛素使用情况、格拉斯哥昏迷评分（GCS ）、ICU 住院日及 28 d 病死率。 结果 两组
患者干预前血糖水平无明显差异，而试验组在干预 8 d 、15 d 时清晨空腹血糖水平显著低于对照组（mmol/L ：
t ＝-2.500，P ＝0.017；15 d：6.1±1.4 比 7.2±2.2 ，t ＝-2.269，P ＝0.028）。 试验组胰岛素
8 d ：6.6±1.2 比 8.0±2.7 ，
使用率及使用胰岛素天数（d ）均明显少于对照组〔19.2%（5/26 ）比46.2% （12/26），字2 ＝4.282，P ＝0.039；1.6±0.9
t ＝-2.698，P ＝0.017〕；试验组ICU 住院日明显短于对照组（d ：6.8±3.8 比 10.7±7.3，t ＝-2.123，P ＝
比 4.3±3.1 ，
t ＝-0.408，P ＝0.685；干预 21 d ：
0.034 ）。 试验组和对照组干预前后GCS 分值（分，干预前：6.3±1.0 比 6.4±1.0 ，
2
t ＝0.435，P ＝0.665）及28 d 病死率〔11.5%（3/26 ）比 19.2%（5/26 ），字 ＝0.148，P ＝0.701〕比
10.1±4.0 比 9.6±4.3 ，
较差异均无统计学意义。 结论 益生菌有利于重型颅脑损伤患者的血糖控制，但其内在机制以及对远期预后的
影响还需要进一步的研究探讨。
【关键词】 颅脑损伤； 益生菌； 高血糖
Effects of probiotics on blood glucose levels and clinical outcomes in patients with severe craniocerebral
trauma TAN Min* ， LU Xiao -lan ， DUAN Jun -wei ， PENG Hua ， ZHU Jing -ci. *Department of Nursing ， the
Affiliated Hospital of No
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