改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析.pdfVIP

骨科2011年第 2卷第 4期 · 189 · 改 良穿针外固定架与 DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析 (430015 武汉) 江 汉 大 学 附 属 医 院 骨 外 科 赵鸿声 靖光武 黄吉利 (833400 新疆) 新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院骨外科 张建军 【摘要】 目的 比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉 (dynamichipscrew，DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗 效。方法 80例股骨粗隆间骨折患者，分成单臂支架外固定组(A组)和DHS组(B组)，每组患者40人，两组患者一般资料 没有显著差异(P0．05)，具有可比性。结果 80例患者骨折均骨性愈合，A组优 良率 92．)【(】 ，B组优 良率75．00 ，具有显 著性差异 (P0．05)。A组手术平均时间及术中出血量均明显少于 B组，两组并发症发生率无统计学差异 (P0．05)。结论 改良穿针单臂外固定架术较 DSH治疗股骨粗隆间骨折患者疗效更好，改良穿针固定可靠，能早期下地扶拐行走，手术时间 短，术中出血量少，不需再次手术取内固定，适合高风险的老年体弱者 ，值得临床进一步推广应用。 【关键词】 股骨骨折 ．夕固定器；老年人 EfficacyofDHSVSimprovedsinglearm needleexternalfixatortechniqueforintertrochantericfracture．ZHAOHong—sheng， 】lNG~uang-zuu，HUANGli—li，eta1．DepartmentofOrthopedics，A} liatedHospitalofJianghanUniversity，Wuhan 430015， ina [Abstract] Objcetive FocomparetheefficacyofimprovedsinglearmneedleexternalfixatortechniqueVSthedynamic hipscrew (DHS)forintertrochantericfractures．Methods Eightycasesofintertrochantericfractureweredividedinto two groups，receivingtheimprovedsinglearm needleexternalfixation (groupA)andtheDHSfixation (groupB)，respectively． Results Eightypatientswith fractureswerehealed．The excellentratein groupA was92．5 ，higherthan in groupB (75．O0％)(P0．05)．TheaverageoperatingtimeandoperativebloodlossingroupAwassignificantlyreducedascompared with ingroupB。butnostatisticallysignificantdifferencewasfoundintheincidenceofcomplicationsbetweentwogroups(P O．05)．Conclusion Modifiedexterna1fixatortechniqueiSsuperiortoneedlearm DSH forpatientswithintertrochantericfrac— tures．Improvedsinglearm needleexterna1fixatortechniquehadreliablefixation． [Keywords] Femural{racture；Externalfixators；Aged 股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病之一。高龄 男21例，女 19例，平均年龄(79．0±4．6)岁。左侧 患者股骨粗隆部的骨量丢失严重，且手术耐受性差， 18例、右侧 22例。按照 EvansJensen分型标准： 因而临床上多选择创伤小、固定可靠的手术方法。 工型2例，Ⅱ型 15例，Ⅲ型 14例，Ⅳ型 8例，V型 我们于 2003年 2月～2011年 4月采用改 良穿针单 1例。两组患者一般资料没