一贯煎结合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察.pdfVIP

论著 中 国 民 族 民 间 医 药 Trleatis ChinesejOU／Tla~ofethnomedieineandethnopharmacy ·25 · 一 贯煎结合替普瑞酮治疗慢性萎缩性 胃炎的临床观察 颜艳阳。 曾娟妮。 1．湖南省娄底市中医医院，湖南 娄底 417000；2．湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005 【摘 要】 目的：观察一贯煎联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)的疗效。方法：符合诊断标准的7O例CAG患者按随机 数字表法分为2组，对照组32例予替普瑞酮胶囊等临床常规方法进行治疗，治疗组38例采取替普瑞酮胶囊结合中药 (一贯煎)治疗，8周 为一疗程，以临床症状积分、胃镜下胃黏膜的评分和 胃黏膜的病理组织学改变作为其疗效标准。结果：8周后治疗组与对照组治疗结果比 较，治疗组临床症状积分改善明显优：f对照组，治疗组的总有效率高于对照组，有统计学意义 (P0．05)。结论：一贯煎结合替普瑞酮是 治疗 CAG的有效方法之一。 【关键词】 慢性萎缩性胃炎；替普瑞酮胶囊；一贯煎 【中图分类号】R573．3 2 【文献标识码】A 【文章编号】1007—85l7(2013)Ol一0025—02 慢性萎缩性 胃炎 (ChronicAtrophicGastritis，CAG)是 会慢性胃炎共识意见CAG的内镜及病理评分标准 J。临床 一 种l临床常见的消化系统疾病。WHO将 CAG列为 胃癌前 痊愈：临床症状 、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显 状态 。特别是 CAG上发生的肠上皮化生和异型增生被看作 好转达轻度，病理组织学肠上皮化生和异型增生消失；显 是胃癌的癌前病变…。我们对中药一贯煎结合替普瑞酮胶 效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩 囊治疗 CAG的临床疗效做了观察，现报告如下。 小 1／2以上，病理组织学检查证实慢性炎症减轻 1个级度 1 临床资料 以上，腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻 ；无效：达 1．1 诊断标准 不到上述有效标准，或恶化者。 西医诊断标准：按照中华医学会消化病学分会慢I生胃炎共 2．3 统计学方法 采用 PEMS3．1统计软件包进行 ，计量 识意见CAG的内镜及病理诊断标准…：内镜下黏膜红白相间， 资料常用t检验，方差分析来进行数据分析，以P0．05为 以白为主，皱襞变平，黏膜血管显露，黏膜呈颗粒或结节状 有统计学意义。 等，病理组织学表现为黏膜固有腺体减少诊断为CAG。 3 结果 中医诊断标准：按照中国中西医结合学会消化系统疾 治疗组38例中，治愈 l3例，显效 14例，无效 11例， 病专业委员会制定的CG的中西医结合诊治方案标准 。 总有效率71．1％；对照组32例中，治愈6例，显效 1I例， 中医证型：阴虚气滞证。主要症候：胁肋疼痛，吞酸吐苦， 无效 15例，总有效率53．1％。治疗组与对照组治疗8周后 心烦 ，口干，大便干结，四肢乏力，舌红少津，脉细数； 结果相比，治疗组症状改善明显优于对照组，治疗组的总 次要症候 ：胃黏膜可见红斑或粗糙不平，粘液稀薄而少， 有效率高于对照组 (P0．05)，有统计学意义。两组患者 胃酸偏低 ；证型确定：具备主证3项加次证 1项 ，或主证2 治疗前后临床症状积分、胃镜下评分、病理评分情况见表 项加次证 2项。 1。治疗期间，对照组2例患者出现腹胀 、便秘、头晕 、乏 1．2 一般资料 选择2011年 1月至2012年 3月我院消化 力等不 良反应。 内科门诊及住院患者76例，全部病例符合上述中西医诊断 表 I 两组患者治疗前后临床症状积分、胃镜下 标准 ，且经活检排除黏膜上皮内瘤变 、癌变，活检标本常 评分、病理评分情况 (±S) 规病理切片中寻找 Hp，14C一尿素呼气试验阳性为 Hp感 染。入选病例年