我院住院药房全自动片剂摆药机应用体会.pdfVIP

2013年 1月20日第 22卷第 2期 中目茄 · 药事组织 · Vo1．22，No．2，January20，2013 ChinaPharmaceu踟 口 Pharmaceutica／Administrution 我院住院药房全 自动片剂摆药机应用体会 龙 莉，季 波 (中国人 民解放军广州军区广州总医院药剂科，广东 广州 510010) 摘要：目的 促进药房摆药 自动化 ，提高调剂效率及药学服务质量。方法 介绍全 自动片剂摆药机应用优缺点。结果与结论 全 自动片剂 摆药机可提高摆药的速度和准确性，减少摆药人数，缩短护士领药时间，减少药品污染，改善卫生状况，提高工作效率，从而提升药学服 务质量与水平。 关键词：全 自动片剂摆药机；药房；3-作效率；药学服务 中图分类号 ：R952 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2013)02—0047—02 医院药房使用片剂摆药机，不仅可以 “节省人力””，如果运 录入医嘱 ：医嘱由各科室医生下达 ，护士分解 、确认 ，然后通 用得好 ，还能让患者用药更安全，真正实现使用者与摆药机的人 过网络传至药房。 机完美组合。我院在2010年引进了全 自动片剂摆药机 ，代替了手 审核医嘱 ：药师仔细审核科室的下达 口服摆药医嘱，包括患 工摆药。笔者在此对摆药机使用情况进行介绍和评价 ，以使其更 者的姓名、床号及药品名称 、频次 、剂量、给药途径 、执行时间等， 好的为医院提高药学服务水平发挥作用。 出现错误医嘱时，可以及时让护士通知科室医生更改处方。 1 摆药机的构造及功能 摆药：登录HIS系统，进入摆药机调单程序后，选择 口服摆药 摆药机各部件的构造及其功能见表 1。 单元，药师审查医嘱后机器 自动摆药。对于需服用非完整药片的 2 摆药机的工作流程 药品以及药盒中未储存的药品，摆药机 自动打印出DTA投药信 摆药机的工作流程见图 l。 息，根据显示的药品名称 、数量 、DTA投药号码等，通过手工添加 辨证思想，用药应掌握适应证，不可滥用 】。 叠加而产生不 良反应。有些中药注射剂对有出血倾向的患者禁 3．2 配伍 问题 用 】，如丹红注射液 、灯盏细辛注射液。在使用这些中药注射剂 按卫生部下发的中药注射剂临床使用基本原则 ，中药注射剂 时，特别是患者血小板较低或同时使用抗血小板药阿司匹林、抗 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁与其他 凝血药低分子肝素钙时，容易引起出血的可能 ，要特别注意。虽然 药品混合配伍使用 ，但调查发现有配伍使用，特别是一些规定用 本次调查并未发现联合用药会增加ADR发生和患者出血的概 5％葡萄糖作溶剂的中药注射剂，治疗脑梗死合并糖尿病患者时， 率，但考虑到如患者年龄较大，肝肾功能会有不同程度的减弱，因 往往在 5％葡萄糖溶液里加入一定量的胰岛素注射剂。推荐糖尿 此临床医师要权衡其利弊，把安全性放在首位。 病患者用药宜从饮食总热量中扣除输入的葡萄糖热量并注意监 我院脑梗死患者应用活血化瘀类中药注射剂适应证符合要 测血糖，必要时调整降糖药用药方案 1。 求，但应用剂量存在较多问题。首先，是用药剂量超过了说明书规 3．3 剂量及浓度问题 定的最大次剂量，其临床有效性和安全性有待考证；其次，联合用 中药注射剂对剂量及浓度有严格要求 ，中药注射剂的使用也 药现象普遍存在，药理作用相同的药品联合应用 ，未减少剂量；应 有其安全范围，随意加大剂量、浓度都会造成严重不 良后果。活血 用中药注射剂未按中医