痰液BACTEC-MGIT960快速结核菌培养对菌阴肺结核的临床诊断价值.pdfVIP

中国药物与临床2013年2月第 l3卷第2期ChineseRemedies＆Clinics，February2013，Vo1．13，No．2 · 201 · 745．749． EpilepsyRes，2011，93：107-114． [8]AlbertoV，GiulianN，SergioA，eta1．Benignconvulsionsassoci- (收稿 日期：2012-11-25) ated witllmild gastroentefitis： a muhicenterclinicalstudy． 痰液BACTEC．MGIT960快速结核菌 培养对菌阴肺结核的临床诊断价值 郭新枝 陈 裕 于永敏 王志刚 杜兰霞 冯悦静 李 峰 目前。结核病临床诊断主要靠结核菌检测和胸部x线检 1．2-3 痰培养：改良罗氏培氧基培养结核分枝杆菌，培养8 查以及其他辅助检查。由于胸部X线特异性不强。常给结核 周未见菌落生长为阴性。 病的诊断和鉴别诊断带来很多困难。结核菌的细菌学检测主 上述2种培养基培养后，阳性培养物经菌种鉴定确定为 要包括痰涂片和痰结核菌培养、药物敏感性实验及菌型鉴 结核分枝杆菌后 ，作药物敏感性测定。 定。优先控制传染源的现代结核病防治策略已将结核病的细 1．2．4 耐药试验方法及标准：均采用采用传统罗氏培养基比 菌学检测提到了一个新的高度。痰涂片抗酸染色查找抗酸杆 例法进行药物敏感性测定，分别检测异烟肼 (H)、利福平 菌作为细菌学检测的常规手段之一 ，简便快捷是其优点，但 (R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(s)、卡那霉素(K)和对氨基水杨 检出率低而且标本的选取、涂片的质量以及显微镜检测速度 酸钠(P)。操作方法和结果判定均按全国 抗《结核药耐药性测 等人为因素都会较大地影响痰检质量，阳性率仅30％左右[1]。 定暂行规定》和 1984年全国《结核病细菌学检验规程》执行。 结核菌培养阳性是诊断结核病的金标准，然而改良罗氏培养 1I3 统计学处理 基培养时间长，且工作量大。为提高对肺结核病的早期诊断， 应用 SPSS18．0统计软件进行分析，阳性率的比较采用 BACTEC．MGIT960系统作为新一代产品，具有快速分离结 检验；计量资料以 蜘表示，采用t检验。P0．05为差异有 核分枝杆菌和其他分枝杆菌的优势。本文采用痰液BACTEC— 统计学意义。 MGIT960快速结核菌培养及药敏试验与改良罗氏培养基进 2 结 果 行比较，探讨其对菌阴肺结核的诊断价值，以期为临床提供 2。1 菌阴肺结核患者2种检查方法结果比较：见表 1。 敏感、特异、快速的诊断方法。 表 1 菌阴肺结核患者2种检查方法结果比较(±s) 1 资料与方法 1．1一般资料 所选病例均为 2008年 1月至 2011年 5月住院初治菌 阴肺结核患者，共 123例，3次痰涂片均为阴性，符合菌阴活 动性肺结核诊断标准 ，其中男性72例 ，女性 51例 ，年龄 l8— 结果提示BACTEC．MGIT960的阳性率明显高于改良罗 75岁，平均(48．5+1．4)岁。 氏法，差异有统计学意义(x~-62．302，P=0．ooo)。 1．2 研究方法 2．2 初始耐药类型：采用BACTEC．MGIT960快速培养法培 1．2．1 痰涂片和培养：受检者连续留取晨痰 3次作厚涂片抗 养阳性的80例患者中，初始耐药 37例，初始耐药率46％ 酸染色。 (37／80)。其中