三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析.pdfVIP

2286 CHINATROPICALMEDICINEVo1．9No．12December2009 中国热带医学2009年第9卷第 12期 [疾病监控] 三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析 SurveyofreferralofhospitalOIlline—reportedpulmonarytuberculosiscasesinSanya．LIN Chang- yong，CHEN Yi—rong．(SanyaMunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，Sanya572000， Hainan，P．R．China) 林常勇，陈昱榕 摘要：目的 通过分析三亚市综合 医院网络报告肺结核患者转诊和结防机构追踪情况。探讨采取综合干预措施对 提高患者发现水平所取得的成效。方法 收集2006年和 2007年综合医院网报的疑似肺结核患者到位信息和结防机构 追踪情况等资料，利用SPSS13．0软件，对2006年与2007年的有关数据进行处理和分析。 结果 2007年转诊到住率 为50．1％，比干预前的2006年上升了27．5％(X2=102．733，P0．0001)；追踪率、追踪到位率分别为 100．0％和43．9％，分别 比2oo6年增加了8．7％和7．7％；2007年总体到位率为71．9％，比2006年上升了30．8％(X2=121．495，P0．0001)；干预后 2007年通过转诊、追踪发现的涂阳患者比2006年增加 12．1％(X％18．162，P0．0001o结论 采取行政干预、规范转诊追 踪程序和有效的激励机制后，病人转诊和追踪工作取得明显效果。 关键词：肺结核；转诊；追踪；综合干预 中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2009)12—2286—02 2000年第四次全国结核病流行病学调查显示，登记的肺结 培训 ，对相关的医务人员印发了结防工作手册；通过广播、电 核患者中，首诊到各级综合医疗机构就诊者达91．2％，而直接到 视、宣传册等形式对群众开展了结核病防治知识和相关政策的 各级结核病防治机构就诊者仅为4．3％】【】，世界卫生组织 自1991 宣传和健康教育活动。 年在全球推行现代结核病控制策略(DOTS)以来，至2003年全 1．2．4 召开例会和督导 市卫生局每季度召开结防工作例会， 球新涂阳肺结核患者的发现还不到估算的一半。有效的发现和 参与人员包括市卫生局、疾控中心和综合医院分管领导，以及结 治愈传染源是控制结核病流行的重要措施，做好疑似肺结核患 核病防治机构和综合医院相关医务人员，讨论分析在转诊追踪 者的报告、转诊和追踪工作对提高肺结核患者发现率起着重要 工作中存在的问题和解决的方法。结防机构每月对各综合医院 的作用。三亚市近年来通过采取综合干预措施，加强医防密切 进行现场督导。 合作，建立和完善了肺结核患者及疑似患者的转诊和追踪程 1．2．5 资料分析方法 利用SPSS13．0软件对三亚市综合医院 序，提高了肺结核患者的发现率。现报告如下： 网络报告肺结核患者转诊和结防机构追踪情况的有关数据 1 资料与方法 (2006年和2007年)进行处理和分析。 1．1 资料来源 资料来自2006年～2007年，三亚市结核病防 2 结果 治机构发现肺结核病人追踪情况登记本、结核病患者登记本、 2．1 网报肺结核患者转诊和追踪情况 详见表 1，干预前 2006 初诊病人登记本及痰细菌学检查登记本。 年总体到位率为 41．1％，转诊、追踪到位率分别为22．6％、 1．2 方法 26．8％；采取综合干预措施后，2007年总体到位率为71．9％(比 1．2．1 行