1例腹腔妊娠的治疗及对策.pdfVIP

-． 120．． ClinicalJournalofChineseM edicine2010 VOL ． (2) NO．22 1例 腹 腔 妊 娠 的 治 疗 及 对 策 r一1reatl’ngand1counterm easureotr’1一Caseot…abdomi-nalllPregnancv 徐亚梅 (云南省I沧市凤庆县人民医院，云南 临沧，675900) 中图分类号：R339．2 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)21．0120．02 证型：BDGI 【摘 要】腹腔妊娠是宫外孕最为严重的一种类型。腹腔妊娠应及时确诊，早行手术终止妊娠，而准确、及时、有效的护理 措施，是手术成败的重要因素之一。 ． 【关键词】 腹腔妊娠；宫外孕；手术 [Abstract] Abdominalpregnancyisthemostseriousofectopicpregnancy．Abdominalpregnancyshouldtimelydiagnosis．Termina — tionofpregnancyandnursingtimelyisoneofimpo~antofsurgicalsuccess． [Keywords] Abdominalpregnancy；Ectopicpregnancy；Operation 腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔 痊愈出院。 内，分为原发性和继发性两种。是宫外孕最为严重的一种类型， 2 护理体会 其发生率为 l：15000次--30000次分娩，死亡为0～18％。如 延误诊断致胎盘剥离，大量腹腔出血可引起孕妇死亡。同时由 2．1术前护理 于胎儿和胎盘附着部位的压迫，可引起肠道和泌尿道梗阻。所 2．1．1病情观察 以，腹腔妊娠应及时确诊，早行手术终止妊娠，而准确、及时、 遵医嘱绝对卧床休息，密切观察 T、P、R、BP、神志的变 有效的护理措施，是手术成败的重要因素之一，其关键点是加 化；观察有无腹痛及腹痛的性质，有无急腹症、阴道流血、尿 强围手术期的监护，完善术前准备，加强饮食护理，增加营养， 频、便意等症。发现病情变化，及时报告。做好输血、手术准 纠正贫血，做好病情观察，提供诊断依据，同时做好一切抢救 备，并认真做好皮扶护理，防止切 口感染。 2．1．2饮食支持治疗护理 准备 。 建立静脉通路，保持通畅，保证所需液量及营养的补充。 1 病例介绍 鼓励患者进食高蛋 白、高维生素、高热量的半流饮食，按时口 患者甲，女，36岁，风庆县马街华锋人，务农，汉族，人 服抗贫血药。达到增强体质，增加营养、纠正贫血的目的。为 流术后腹痛呕吐 2月 。患者 2009年 2月在当地卫 所行人流 手术做准备。同时做好基础护理，避免用力排便，防止腹腔内 术，术后出现腹痛，频繁呕吐，呕吐物为所进食物，纳差，精 压增高，引起大出血。协助生活护理，满足生理需要。 神痿糜，睡眠差，体质消瘦，但无阴道流血。于2009年4月7 2．1．3做好心理护理 日来我院就诊，门诊 以 “第 3胎孕4月，人流不全妊娠未终止， 因病程长，病情重，经济困难，使患者焦虑恐惧。护士热 营养不 良性贫血”收住妇科，入院后检查：T36．60~C，P100次 情主动地关心患者，讲解手术和输血的重要性和必要性，尽量 ／分，R22次／分，BP90~60mmHg，一般情况差，体质消瘦， 解决和减少经济开支，消除其思想顾虑和恐惧心理，使患者树 面色腊黄，口唇苍 白，呈重度贫血、脱水貌，宫体前位，增大 立战胜