藏医药对消化性溃疡的临床治疗进展.pdfVIP

· 66 · 青海 医药杂志2011年第41卷11期 · 中医、藏医、中西医结合、针灸 · 藏医药对消化性溃疡的l临床治疗进展 青海省藏医院 (810007) 卓 玛 摘要 消化性溃疡主要是指发生在 胃和十二指 见消化系统疾病，因溃疡形成与胃酸／胃蛋白酶的消 肠的慢性溃疡，是消化系统的一组常见病和多发病。 化作用有关而得名 J。藏医学虽无消化性溃疡一 溃疡的发生因与 胃酸和 胃蛋 白酶的消化相关而得 词，但按其发病机制及症状表现，一般归属 “培根木 名。本文将从藏医对该病 的病 因病机认识 ，辩证辨 布病”范围。早在公元8世纪下叶，古代著名藏医学 病治疗、传统治疗、特色治疗等几方面总结了藏医药 家宇妥宁玛 元·丹贡布等所编著的《四部医典》(藏文 对消化性溃疡的治疗研究进展，指出应进一步探究 原名 《华丹据悉》)中提出了培根木布病的概念，并从 本病的发病机理、治疗方法并不断地改进，加以推 病因与病缘、患病部位、发病时间、疾病种类、症状、 广 。 治疗、防治后遗症等8个方面作 了详尽的叙述 J。 关键词 藏医药 消化性溃疡 治疗进展 该书中描述培根木布病是由隆、赤巴、培根、血病、黄 中图分类号 R291 水等共同为因而引发的一种综合病，其 内因是由津、 血、胆、风等凝结而引起，外 因可分为寒热两类-4J。 消化性溃疡 (pepticulcerPU)是一种全球性的 “热性木布病是由于食性热及酸性食物，引起血液增 常见病…，国外有学者统计其发病率 占总人 口的 盛，导致肝血不能正常生化成正精被身体吸收，而从 10％左右，其 中约 1％的胃溃疡可以转化为 胃癌 J， 肝脏逆行于胃，与胃中黏液相混合成血津，混合之血 本病已被WHO列为癌前状态疾病，对人类健康危害 津在 胃中腐化后，流人小肠与赤巴混合形成烟水色 极大。随着研究的深入，大量的抗溃疡药物应用于 之败血，然后流人大肠与隆}昆合成木布病。寒性木 临床，使得大部分患者可获得近期治愈，但是预后的 布病是过食不易消化或不适宜的食物，食积滞留于 再复发是很多方法都难以控制的难题，很多专家学 胃，致使 胃中黏液增多，影响了居于胃中的伴火隆和 者不断努力，希望能找到合适的方法来解决这一难 赤巴的消化和分解功能，不能将食物精华和糟粕很 题 ，以期有新的突破。藏医学认为，消化性溃疡主要 好分离开来，而直接运送到肝脏，因而进人肝脏后， 是由于 “隆、赤巴、培根”失调，引起消化系统内阴阳 不能生化成正津，坏血滞留于肝脏，逆行向上进入 胃 失调，导致三 胃火功能紊乱。消化性溃疡的治疗，就 中，则 胃的消化机能因之而减弱，遂发木布病”。 是调节 “隆、赤巴、培根”，恢复消化系统阴阳(攻击因 现代医学对其发病机理的认识迄今尚未完全阐 子与防御因子)平衡，缓解症状、促进溃疡愈合。近 明。正常生理情况下，胃十二指肠黏膜具有完善而 年来健 胃清热化瘀 ，调解 “三因”使三 胃火功能平衡 有效的防御和修复机制来抵御 胃酸、胃蛋 白酶和各 是藏医抗溃疡及预防溃疡复发治疗的主要手段，提 种有害因素的侵袭，只有当某些因素损害了这一机 出今后治疗应以提高溃疡愈合质量为前提，辨证与 制才可能发生 胃酸／胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡 辨病相结合进行抗溃疡及预防复发的研究，笔者就 形成。近年的研究已经明确 J，幽门螺杆菌和非甾 藏医药对消化性溃疡的认识和临床治疗进展综述如 体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化 下 ： 性溃疡发病的最常见病因；过度的胃酸分泌远远超 1 藏医对消化性溃疡发病机理的认识 消化性溃 过黏膜的防御和修复作用也可能导致消化性溃疡发 疡是由于生活不规律，饮食调理不当，情绪波动等因 生。总之，消化性溃疡是一种多因素疾病 ，其发生是 素转为慢性病程 ，经久不愈反复发作所致的一种常 黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。此理论颇 青海 医药杂志20l1年第41卷 11期