城市地区结核病高发病率相关因素分析.pdfVIP

INTJTUBERCLUNGDIS14(7l：859-865 0 2010TheUnion · 论著 · 城市地区结核病高发病率相关因素分析 Factorsassociatedwiththehightuberculosiscaserate inan urbanarea G．deVries，¨N．A．H．vanHest， H．W．M．Baars， M．M．G．G．~；bek，¨J．H．Richardus DepartmentofTuberculosisControl，MunicipaIPublicHealthServiceRotterdam—Rijnmond，Rotterdam， ’DepartmentofPublicHealth，ErasmusMedicaICentre，UniversityMedicalCe nterRotterdam 。Rotterdam National ， MycobacteriaReferenceLaboratory，NationalInstituteofPublicHealthandtheEnvironment，Bilthoven，●KNCV TuberculosisFoundation，TheHague，11DivisionofInfectiousDiseaseControl，MunicipalPublicHealthService Rotterdam—RiJnmond，Rotterdam，TheNetherlands 摘要 背景 ：荷兰鹿特丹地 区，1995--2006年 。 和27 的近郊 ／a村患者是在荷兰境 内近期感染结 目的：探 明城市地区结核病高发病率的相关 核菌的，以致在城市地区人群中因近期传播所致的 因素。 患者登记报告率是其他地区的5．7倍 。 设计 ：将研究地分为城市和近郊 ／a村二类， 结论 ：城市地 区较高的结核病登记报告率与城 比较其结核病患者 的特征 ，并按照年龄、移 民状 市移民较多有关，而这些移民结核病患者常常是因 况 ，以及结核菌感染 的时间和地点进行分层 ，分别 其在境外感染结核菌而发病的。近期传播也是城市 比较两类地 区的结核病登记报告率。 地区移民和非移民结核病高发的重要因素。建议对 结果：城市地区的结核病登记报告率是近郊／ 已知的相关因素采取一系列针对性干预措施，以解 农村地 区的3．8倍 ；经 出生地分层后，这比率有所 决城市地 区结核病高发的问题。 下降 (移民为 1．7，非移民为 2．8)。移 民在境外获 关键词 ：DNA 指纹；分子流行病 学；结核 ； 得结核菌感染的比例最高 (47 的城市移民患者和 城市 62 的近郊 ／农村地区移民患者)。40 的城市患者 在过去一个世纪里，发达国家的结核病发病率 口占总人 口的 1496／。；在荷兰，2006年居住在 4个 逐渐下降，尤其是在 2O世纪 5O年代随着有效化学 最大城市 (阿姆斯特丹 、鹿特丹 、海牙和乌得勒 疗法的应用 。20世纪 8O年代 ，由于移 民的增加、 支)的人 口占全 国人 口的 13 ，其登记报告的结 HIV感染的出现 ，以及结核病控制措施不当 ，致 核病患者人数 占所有登记报告患者人数 的34％， 使结核病疫情在一些结核病发病率低的国家出现 了 其结核病发病率为 21．7／10万。。城市地 区和农村 回升；但其中的许多国家后来还是恢复了结核病疫 地区的结核病发病率不同可能反映了不同地区结核 情下降的趋势 。在荷兰，2006年结核病