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张立新等项神经运动检查法在脑瘫筛查中的应用 第 期善,而且没有任何不利于新生儿健康的证据。尽管如此,当使 ., , : 用该技术时必需要密切观察血压的增加可能对患者的伤害, , , . 根据经验选择苯肾上腺素注入率。?.,, : 参考文献 ,, . , , .? ., , . ,,: : , , . ,, .? . , , :.? ? 修回 , , : 编校 狄 宁, ,. 项神经运动检查法在脑瘫筛查中的应用 张立新 徐宝良 天津市大港区妇幼保健院中国图书分类号 . 文献标识码文章编号 【摘 要】 目的:评价 项神经运动检查法早期筛查脑瘫患儿的效果。方法:对 年 月~ 年 月建卡管理的 名儿童,在生后 月龄、 月龄分别作 项神经运动检查。若在检查时发现可疑脑瘫患儿 其中 项以上检查结果异常 可严密观察并预约在 个月后复查,持续异常者转专科医院确诊;若多项检查结果异常,则即刻转专科医院做进一步诊治。结 果:用此方法共发现 例可疑患儿,其中确诊脑瘫 例,另外 例, 例患儿为一过性运动发育落后, 例总体发育水平欠佳。 筛查的阳性可靠率 . %,脑瘫的发病率 . ‰。结论: 项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法,有助于脑瘫 的早期诊断,早期治疗,可极大限度地降低残疾程度。 【关键词】 项神经运动检查 脑性瘫痪 筛查 脑瘫是出生前至出生后 个月内由于非进行性脑损伤所 . 方法 从生后 月龄、 月龄分别接受 项神经运动检 致的综合征,表现为中枢性运动障碍和姿势异常。目前,我 查,若在相应月龄检查时发现可疑脑瘫患儿 其中 项以上 国 ~ 岁脑瘫患儿有 万,每年增加 . 万?。 检查结果异常 ,可严密观察并预约在 个月后重复检查,持 正确评价、早期诊断是使脑瘫患儿得到及早治疗和有效 续异常者转专科医院确诊,若多项检查结果异常,则即刻转 康复的关键。因为婴儿期大脑发育快、可塑性强,早期发现、 专科医院诊治。 早期治疗有利于大脑康复。而在我国基层医院大多不具备诊 结果 治脑瘫的专科,因此基层医院开展脑瘫筛查就显得尤为重要。 . 脑瘫检出情况名婴儿中共发现 例可疑患儿,其项神经运动检查是一种评估 岁以内神经运动功能发育的 中确诊脑瘫 例。另外 例, 例患儿发育正常, 例发育水 方法,由法国儿科医生阿米尔梯桑发明,运用此方法的前提 平欠佳。 例脑瘫均为轻度,其中男 例、女 例,男女比 必须熟知 岁以内婴儿各月龄的正常发育特点,按照量表所 . : 。 月龄确诊 例, 月龄确诊 例, 月龄确诊 例, 给出的项目对婴儿进行逐项检查,即可做出正常与否的评价。 月龄确诊 例 在 月龄初次查体时发现 , 月龄确诊 该方法不包括颅神经、肌萎缩、肌纤颤和其他因素的评估, 例。 月龄前做出脑瘫的诊断率达 %。 例脑瘫中 例为低 也不包括精神运动试验,因此也不能发现行为、社交或精神 出生体重儿,其中 例有宫内窘迫史, 例伴有新生儿肺炎住 运动方面的异常 。 院史; 例为窒息儿,其中 例有难产伴病理性黄疸史; 例 无明确病史。均为足月儿 筛查阳性可靠率 . %,脑瘫发 对象与方法 病率 . ‰,高于相关报道 。 例脑瘫患儿因发现较早,康 . 对象 我院 年 月~年 月建卡管理的 复效果较满意。 名 ~ 个月婴儿,其中男婴 名、女婴 名。 名儿 . 脑瘫患儿检出月龄及异常表现 见附表。 童均在二、三级医院分娩,自愿建卡查体。