从文化视角看心理治疗在儿童精神病治疗中的作用.pdfVIP

·448· ·其他· 从文化视角看心理治疗在儿童精神病 诊疗中的作用 ， 陈一心詹明心赵中 案例：某女，18岁，大一学生，因自杀未遂由老 比家里男孩差，照样能光宗耀祖，这让患者增添了自 师送来急诊，以抑郁症收住院。住院2月，经抗抑郁 信心，情绪明显改善，病情痊愈。 药物治疗，饮食睡眠改善，情绪也有所好转，但接触 这是一个与文化因素相关的精神疾病案例，由 被动，话少，自卑，内心充满无望感，出院后，病情反 于心理治疗的介入，才对病因有了详细的了解，并达 复，因此由床位医生转介来做心理治疗。 到了痊愈的疗效。目前我们大部分精神科诊疗仍偏 首次访谈了解到，患者家在安徽山区，姐妹3 重生物医学模式，没有达到生物、心理、社会医学模 人，患者是长女。其父亲为长子，有两个弟弟。患者 式的根本转变，因此偏重药物治疗，忽视心理治疗， 父母结婚初，由于母亲处于大嫂地位，所以全家人对 使一些患者病情反复发作，或达不到社会功能恢复 她非常尊重，家务事的安排也比较听从她的意见，但 的痊愈水平。本文将从文化的视角，阐述心理治疗 第一胎生了患者是个女孩，祖父母较失望，接着二胎 对儿童精神病诊断和治疗的重要性。 又全是女儿，母亲地位明显下降，尤其是两个叔叔家 人类学上对“文化”是的定义，指的是传统思 都生了儿子以后，祖父母更是偏心于两个孙子和二 维、信仰、生活习惯、价值观等对人们行为的影响。 媳妇、三媳妇，妯娌间矛盾不断加深。父亲在家时， 文化与心理问题或精神疾病发生、发展和转归密切 常庇护妻子，而父亲外出打工后，母亲感觉失去依 相关。 靠，对家人的话非常敏感，常流泪叹息自己为什么生 ①文化与人格的发展相关。一个人个性的形成 不出儿子，也常浑身疼痛不适，无法干农活和家务， 是遗传与环境相互作用的结果，而家庭文化和社会 这引起了祖父母和弟媳们的不满，对母亲冷言冷语 文化对人的思维、信仰、价值观有很大的塑造作用， 较多。有一天母亲一阵打呃后，突然变成了“狐 影响健全人格的形成。本案主出生安徽山区，从小 仙”，诉说家中要有灾难降临，于是全家人对其烧香 耳闻目染，深受男尊女卑的传统思维和价值观影响， 叩头，有求必应。从此，只要母亲打呃，全家人就胆 因此作为女性，她自卑、悲观和压抑，一方面想通过 战心惊，渐渐也无人敢惹母亲生气。患者作为长女， 任劳任怨地做家务博得“好孩子”的评价，通过刻苦 母亲身体有病，自然家务活分担较多，同时被母亲责 学习博得“出人头地”的机会；另一方面又无法接受 骂的也较多，但敢怒不敢言，因为怕母亲犯病，“变 自己的女性身份，叹息自己为何不是男孩，面对前途 成狐仙”。患者在家时非常压抑，考上大学后，虽然 悲观失望，因此人格未能得到健康发展，为心理障碍 离开了家，但非常牵挂母亲，担忧自己离家后谁能照 的发展奠定了敏感基础。 顾好母亲，又为自己是个女孩而自卑，觉得读书再好 ②文化与心理问题的形成相关。在不健康人格 也不如是男孩腰杆硬，前途一片灰暗，学习提不起精 的基础上，环境压力容易导致心理障碍的发生。同 神，陷入抑郁状态，并出现自杀意念和行动。 时一个人的价值观，往往与其生活的驱力有关，而这 治疗师认为，患者抑郁的起因是家庭关系问题， 种驱力往往也会变成一个人的压力源，一个人的处 宜采用家庭治疗。经过4次家庭治疗后，将游离