16 例丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症临床治疗分析.pdfVIP

16 例丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症临床治疗分析.pdf

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年 月第 卷第 期 ·医护论坛 · 2011 1 8 3 16 例丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症 临床诊疗分析 李 磊 (河南省新乡市中心医院神经内科,河南新乡 453000 ) 摘要 目的:探讨丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症的临床诊疗。 方法:回顾 年 月 年 月收治的 [ ] 2008 2 ~2010 5 例丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症患者的临床资料,并进行总结分析。 结果:本组 例丘脑出血继发肾 16 16 上腺皮质功能减退症患者经积极治疗, 例康复; 例死亡,其中, 例死于肾上腺皮质功能危象, 例死于多脏器 12 4 3 1 功能衰竭。 结论:丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症临床症状不典型,易被原发疾病掩盖,易造成误诊;本病具 有低血糖、低血钠、低血氯、低血钾、24 h 尿 17-羟皮质类固醇降低、血浆ACTH 降低等生化检测特征;早期明确丘 脑出血继发肾上腺皮质功能减退症,及早进行糖皮质激素替代疗法,能够及时纠正和防止疾病加重。 关键词 丘脑出血;继发肾上腺皮质功能减退症;诊疗分析 [ ] [中图分类号] R743.34 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210 (2011 )01 (c )-158-02 丘脑出血是神经内科危重症, 具有高死亡率、 高肢残 尿病病史 例, 高脂血症 例。 所有患者均经头颅 或 4 8 CT [1] 率、高合并症率 ,易继发消化道出血、呼吸抑制等,继发肾 明确诊断,右侧丘脑出血 例,左侧丘脑出血 例,丘 MRI 7 9 上腺皮质功能减退症临床较为少见, 由于丘脑出血继发肾 脑出血量为2~8 ml 。 上腺皮质功能减退症临床症状特殊,无明显特征,易造成误 1.2 临床表现 [2] 诊、误治 。 为了能够有效地提高对丘脑出血继发肾上腺皮 所有病例除外原发丘脑出血临床症状, 治疗2~4 d ,平 质功能减退症的认识,笔者对我院诊治的 例丘脑出血继 均 ;患者出现临床症状加重

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