后部鼻出血部位的判断及治疗中护理配合要点.pdfVIP

·1956 · 中华现代护理学杂志 Journ al of Chinese Modern Nursin g 2008 年第 5 卷 第 2 1 期 加上密集皮疹使外周留置针固定存在困难, 静脉穿 我们更加意识到, 小儿在感染水痘疱疹病毒 自身抵 刺及穿刺后的护理成为护理 的难 点。首先, 选择相 抗力低的情况下, 保护烧伤创面及护理的重要性, 在 对粗直的外周静脉, 安排技术较好的护士操作, 以避 烧伤创面回收期则更需要密切观察病情变化, 促进 免反复穿刺, 同时粗直 的外周静脉有利于延长 留置 患儿早 日康复。 时间。穿刺成功后, 待消毒区自然干后, 选择皮疹较 少的部位, 贴透 明敷贴于留置针暴 露部位 。透 明敷 [ 参考文献] 贴每天给予更换, 并及 时给局部皮肤换药。输液的 1 彭文 伟. 传染 病学 . 北 京: 人 民卫 生 出版社, 2 0 00 , 4 - 7 . 2 黎鳖 . 烧伤治 疗学 . 第 2 版. 北京 : 人 民卫生 出版 社, 199 7 , 14 . 过程 中密切注意有无液体外渗及局部肿胀情况。观 察针眼有无红肿等感染情况。通过 以上护理, 未发 生穿刺点感染。 3 小结 ( 收稿 日期: 200 8 - 10 - 11) 通过此例水痘合并大面积烧伤 患儿 的护理, 使 ( 本文编辑: 李晓言) 后 部鼻 出血 部位 的判 断及 诊疗 中护 理 配 合要 点 周 国霞, 丁炎娥 [ 摘要] 目的 统计鼻腔后部鼻出血患者的常见出血部位, 为相应 的治疗措施 提供依据, 同时总结诊疗 中的护理配合要 点。 方法 回顾性研究 2002 年 7 月至 200 5 年 7 月北京朝阳医院的鼻出血患者, 前鼻镜检查无法发现出血点, 前鼻孔填塞无 效, 行 鼻 内镜检查并进行治疗。结果 共 4 3 例患者符合纳入标准, 36 例在 内镜下检查到出血 点: 出血部位 7 例( 194 % ) 位于后部 鼻中隔, 其余 29 例( 806% ) 位于鼻腔外侧壁, 其 中4 例( 111% ) 位于下鼻道外侧壁, 7 例( 194 % ) 位于下鼻 甲外侧 表面, 8 例 ( 222 % ) 位于中鼻道外侧壁, 10 例( 278% ) 位于中鼻 甲外侧表面, 经过半导体激光凝结治疗均痊愈。结论 对于后部鼻出血 的病例, 通过鼻 内镜检查对大多数患者可 以明确 出血点部位, 半导体激光下凝结出血点为安全、有效的治疗 方法, 可 以提高治 愈率, 减少并发症 。在对鼻出血患者的诊疗过程 中, 精心、严谨、熟练的护理配合具有重要意义 。 [ 关键词] 鼻出血; 后部鼻出血; 出血部位; 鼻 内镜; 半导体激光 [ 中图分类号] R47376 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1681 - 5 122 ( 200 8) 2 1 - 1956 - 02 对于鼻出血患者, 确 定出血的部位对有效 的治 下条件: 前鼻镜检查下无法发现出血点 的后部鼻 出 疗和减少并发症能起重要 的作用, 临床 中常见 的鼻 血; 前鼻孔填塞无效; 排 除外伤后鼻 出血; 排 除鼻腔 出血部位为鼻 中隔前方 的利 氏( Littles ) 区, 鼻中隔 手术后继发性出血; 排 除全 身系统疾病造成凝血机 前方的小动脉出血容 易在前鼻镜常规检查 中明确, 制障碍引起的鼻出血。符合纳入标准 43 例患者, 男 并可 以通过前鼻孔填塞或 电凝进行有效的治疗 。对 32 例, 女 11 例; 年龄 14 ～86 岁, 平均 5 8 岁。 于前鼻镜检查中无法发现 出血 点的为后部鼻出血, 12 诊疗方法