循证医学与骨质疏松症的治疗.pdfVIP

54 Ch inese J T rad M ed T raum O rthop , June 2002, V o l 10,N o. 3 ·学习园地· 循证医学与骨质疏松症的诊疗 1 2 2 2 李中万 　庄　洪 　林一峰 　刘庆思 ( 1. 广州中医药大学 2000 级研究生　广东　广州　510405; 2. 广州中医药大学附属骨伤科医院) 关键词　骨质疏松症　循证医学　治疗　关系 ( ) 中图分类号: R 681　　文献标识码:A 　　文章编号: 1005- 0205 2002 03- 0054- 03 　　循证医学(Evidence- based M edicine, EBM ) 价帮助确定科研选题和卫生技术评估项目。印度 是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新 利用 Coch rane 图书馆信息建立了防治失明的国 学科, 已成为国际上医学研究中的热点之一。其创 家项目评价标准。丹麦国家卫生局根据超声检查 始 人 为 英 国 著 名 的 流 行 病 学 专 家 A rch ic 的系统评价撤消了孕妇常规做超声检查的建议。 Coch rane, 他在 70 年代末期提出, 应该按照人类 在英国和丹麦, 医学研究委员会审批临床研究经 共同关心的大病种、大疗法收集全世界范围内质 费时, 首先要求回答是否已做系统评价及结果如 1 量可靠的RCT , 进行综合分析, 并不断更新, 以便 何, 要求系统评价者参与评审标书 。《骨与关节 ( ) ( ) 后期评价这些大病种的大疗法是否真正有效。循 杂志》美国版 在 2000 年 82 卷 开辟一个新栏 ( 证医学从文字的表述上可以认为指的是“以证据 目, 冠以“循证骨科学” Evidence - Based O r 为基础的医学”。著名的临床流行病学家D avid thopaedics) , “循证骨科学”及时报道重要的国际 sackert 将 EBM 定义为“慎重准确和明智地应用 临床科研成果进展。该栏目设立了: 对诊断性试验 的评估、荟萃分析( - ) 。预后研究及 所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措 m eta analyses 施”。他还强调循证医学应以病人为研究对象、追 经济效益分析。 踪证据, 严格评价证据。综合证据、将证据应用于 随着人口的老龄化, 骨质疏松(O steopo ro sis, 临床实践。 O P ) 已经成为威胁中老年人健康的重大疾病之 “1992 年由 Iainchalm ers 博士领导, 在英国 一。据有关资料表明, 在美国骨质疏松的患者高达 牛津成立了以Coch rane 命名的英国 Coch rane 中 1500 万人以上, 每年因骨质疏松症造成病理性骨 心, 以继续A