冠心病介入治疗术后应用股动脉压迫器效果观察与护理.pdfVIP

中华现代护理学杂志 Journal of Chin ese Modern Nursing 2 008 年第 5 卷 第 23 期 ·2 14 1 · ·专科护理 · 冠 心病 介入 诊 疗 术后 应 用股 动 脉压 迫 器 效 果观察 与护 理 叶 明, 刘文君 [ 摘要] 目的 探讨股动脉压迫器压迫股动脉穿刺点的使用效果及护理 。方法 选择 200 6 年 7 月 ～200 7 年 12 月行冠心病 介入治疗患者 184 例 。观察其舒适度和血管并发症 。结果 7 8 例患者使用股动脉压迫器, 血管并发症发生率为 141% ; 手工 压迫止血, 血管并发症发生率为 292 % 。使用股动脉压迫器止血患者舒适度为 795% , 手工压迫止血患者舒适度为 491% 。 结论 股动脉压迫器压迫 CAG 和 PCI 术后股动脉穿刺点可提高患者的安全性和舒适性 。 [ 关键词] 股动脉压迫器; 血管并发症; 舒适度; 护理 [ 中图分类号] R4735 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 16 81 - 5122 ( 2008) 2 3 - 2 14 1 - 03 经 股 动 脉 入 路是 冠 心 病 介入 诊 疗 ( CAG 和 一名操作人员确认足背动脉搏动正常, 然后确认动 PCI ) 的常用路径, 股动脉损伤及肢体制动是导致术 脉穿刺处, 将动脉鞘退出 1 ～2 cm, 在体表用无菌纱 后并发症的主要原 因, 股动脉入路术后常规采用手 布覆盖。顺时针旋转螺旋手柄 1 ～2 圈, 将仿生压板 压止血方法, 其缺点为: 加压包扎、盐袋压迫效果不 延腹股沟方 向加压压在股动脉穿刺处。另一名操作 确切, 易发生穿刺处出血和血肿形成、形成假性动脉 从中央到地方将固定胶 带绕股部顺势箍紧并粘牢。 瘤和动静脉瘘, 长时间肢体制动、卧床易导致腰酸背 第一名操作人员顺时针旋转螺旋手柄( 6 圈左右) , 痛、周身不适、尿潴留、焦虑等不适症状[ 1 ] 。2006 年 通过压板增加对止血点 的压力, 确认动脉压迫止血 我科室引进股动脉压迫器进行局部止血, 效果较好, 器固定准确稳定, 如感觉不稳定继续顺 时针旋转螺 笔者回顾分析我科室使用股动脉压迫器 的情况, 现 旋手柄加压起码至稳定。拔 除动脉鞘; 调节螺旋手 报告如下。 柄加压至 目测穿刺点不渗血。如螺旋手柄整体旋转 1 资料与方法 超过 12 圈, 应慎重对待注意观察, 同时检查足背动 11 一般资料 选择 2006 年 7 月 ～2 007 年 12 月 脉搏动。 行冠心病介入治疗 患者 184 例 。均为择期手术, 术 前凝血功能正常、术中股动脉穿刺一次成功。按术 表 1 床上活动、松解和解除时间 后是否应用股动脉止血器, 分为两组, 观察组 78 例, 动脉压 迫止血 器 冠状动 脉造影 P TCA 和 内支架 ( Y MCU12 2 9) 置入 术 患者应用股动脉 压迫器, 其 中 CAG 31 例、PC 147 床上活 动 2 0 min 2 0 min 例, 女 23 例, 男 55 例, 平均年龄( 6 17 ±1070 ) 岁, 能步行 时间 2 h 2 h 排除股动脉造影显示股动脉细小( 5 mm) , 穿刺点 松解 2 h 6 h 解除 6 ～8 h 12