icu 患者家属的心理反应及护理干涉.pdfVIP

中外医疗2009 NO.08 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 现 代 护 理 ICU患者家属的心理反应及护理干预 李杰 罗敏 周惠芬 陈丽辉 彭海菁 （广东省深圳市第四人民医院ICU广东深圳 518033） 【摘要】目的 探讨ICU患者家属的心理反应以及相应的护理干预，为进一步促进家属的医疗配合行为，减少医疗纠纷提供依据。 方法 针对60例ICU患者家属的心理反应进行相应的护理干预，比较护理干预前后家属心理反应的变化。结果 例患者家属心55 态变得积极，能很好的和医护人员配合，5例效果不明显。有效率达91.7％。结论 通过对ICU患者家属心理反应的护理干预， 能够提高医疗行为的配合，改善医患关系，减少医疗纠纷。 【关键词】患者家属 心理反应 护理干预 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2009)03(b)-0140-02 【Abstract】 【Key Words】 患者因病情危重住入ICU对于家属是一项极大的冲击。家属 问题和产生的原因,有的放矢地进行护理。 对医院环境和工作人员的不熟悉,对治疗过程的不了解,对疾病预 2.1对家属焦虑的心理护理 后的不确定以及对面临失去亲人生命的威胁,会感到无助,害怕,因 刚入院的患者,护士向家属详细介绍住院期间需要遵守的各 [1] 而焦虑增加 。而家庭常常是患者的外延,家属在患者住院期间的 种规定,包括探视时间,探视时的要求,介绍主管医生和护士,积 调适过程和方法都会影响到患者病情的进展。因此,想要使患者的 极介绍病情,疾病发生的原因,一般治疗方案,护理措施,尤其对 治疗更加顺利,对家属的心理护理是不容忽视的。本文着重介绍 家属可以配合的护理和治疗进行耐心详细的讲解,如饮食护理, ICU患者家属的各种心理反应以及所采取的护理干预。 需要什么样的饮食,具体做法,那些食物对患者的疾病有益,那些 1 对象与方法 要避免,探视时可以进来为患者作些什么,比如按摩,交谈等,使 1.1研究对象 家属对疾病做到心中有数,并对自己能为患者做的事情有信心。 2007年1月至2008年2月在我院ICU住院的患者家属中,采 对于病情变化护士应耐心解释其原因及所采取的积极的措施,使 取方便抽样的方法选取60例ICU患者家属,其中男39例(65％), 家属对治疗方案放心。由于经济原因引起的焦虑,应对家属目前 女21例(35％),年龄19～64岁(40.27±9.23)岁;38例(63.33％) 的困难表示理解,但是要强调现在所有治疗方案的必要性,说明 为患者的配偶,16例(26.67％)为患者的子女,6例(10％)为患者的 中断治疗可能对患者造成的不利影响,鼓励家属克服困难,同时 父母。 与主管医生沟通在用药方面从价格较低并有适应症的药物开始 1.2研究方法 用,减少不必要的检查,尽量降低患者的费用。还有从生活上予 应用观察法,在患者入院1周内,有目的、有计划、有步骤地 以关心,使家属有信心坚持。 观察患者家属的神色,言语及行为变化,然后依据观察结果进行 2.2对家属恐惧和悲观的心理护理 综合分析,判断家属的心理特征和发展变化规律。经评估总结, 护士应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明,使家属 将家属的心理反应情况归纳,见表1。 对患者在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备,对预后良好 2 护理干预 者鼓励家属看到好转和治愈的希望,对预后差的应安慰家属,给 护士首先要有真挚的同情心,和蔼可亲的态度,亲切美好的语 予心理支