防范住院老年患者意外跌倒的护理干涉效果观察.pdfVIP

EducationofGeneralPractice 全科医学临床与教育2009年1月第7卷第1期Clinical Jan．2009，V01．7，No．1 ·全科护理· 防范住院老年患者意外跌倒的护理干预 效果观察 王青平 陈仿英 范文云 由于人口结构的老龄化，住院老年患者也逐年 的人，目的使患者活动时能被引起注意并得到协助 增多，文献报道65岁以上老年人每年约有1／3的人或照顾。 跌倒1次或多次，并随年龄增加而增]Jl】ll。老年患者1．3．2环境设施每张床铺均有可活动的防护栏； 在住院期间发生跌倒不仅会成为医疗纠纷的隐患， 保持夜间地灯长明；厕所设报警装置；楼梯口安放坐 影响医院的社会效益，而且增加了病人的痛苦和经 椅，以备行走时短暂休息；活动通道有障碍物时有明 济负担，如何采取措施预防老年住院患者发生跌倒， 显的标志。 在临床工作中已引起充分的重视，为此，在这方面进 1．3．3加强防范意识护理安全的预见性及措施采 行了一系列有益的探索，制定了防范跌倒的护理干 取得当可避免意外发生，对活动无力的病人，把病人 预措施。通过对住院老年人意外跌倒发生率的回顾 的物品放到病人容易拿到之处，及时解决病人的需 性分析，观察护理干预效果，并报道如下。 要，避免意外发生；在患者睡前置尿壶于易拿取位 1资料和方法 置，嘱其尽量在床上或床边排尿；对有发生跌倒史的 1．1一般资料2005年4月至2007年3月在浙江病人，认真做好交接班，并在护理记录上记载，以引 省中西医结合医院各科住院，年龄在65岁以上的老 起护理人员警惕。研究发现跌倒史本身可能作为再 年患者(能行走活动，包括使用辅助器走动的患者， 次发生跌倒的重要危险因素圆；对生活上需专人陪 排除卧床不起患者)，其中2005年4月至2006年3护的病人，但因种种原因家人无法陪护的，应每班床 月老年患者4 头交班，加强巡视和协助生活护理，并向家属详细说 877例作为对照组，平均年龄(79．01-i- 明病情。 14．20)岁：男性3819例，女性1058例；2006年4月实 施防范跌倒护理干预后至2007年3月的老年患者 1．3．4安全健康教育使陪护及老人掌握有哪些跌 5040例作为观察组，平均年龄(80．104-15．01)岁；男倒的危险，对理解力、记忆力不断退化，性格又比较 性3831例，女性1209例；两组年龄、性别和疾病谱固执的老年患者，安全教育要不厌其烦，边讲解边示 比较，差异均无统计学意义fP均0．05)。 范，随时反馈，不断强化。 1．2调查方法资料由经过培训的护士收集，通过 1．3．5做好特殊药物治疗护理服用镇静催眠药的 查阅2005年4月至2007年3月所有65岁及以上 老年患者易出现头晕、思睡、精神萎靡等影响判断力 老年患者的出院病历，查找有意外跌倒记录的病历 的情况，服药后嘱卧床休息，避免走动；服用降压药 资料。 时易发生体位性低血压，提醒其改变体位时，动作要 1．3护理干预方法 缓慢；使用降糖药物要按时进食，以免引起低血糖。 1．3．1正确评估患者状况患者人院进行护理评估对老年人进行非常明确的用药指导是预防药物不良 时，建立病人跌倒评估单确立高危人群，对于容易跌 反应的重要措施。 倒的患者即在其病床头贴易跌倒标志，外出检查时 1．3．6建立病人跌倒报告流传程在各种防范措施 手腕挂易跌倒标志，这个标志图案为：1个将要跌倒 已经到位的情况下，仍要做好跌倒事件发生后处理 的预案，当此类事件发生时，当班护士及时告知科内 作者单位：310003浙江杭州，浙江省中西医