慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常发病率及治疗现状调查.pdfVIP

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2017-09-13 发布于山东
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中国骨质疏松杂志　2009 年 2 月第 15 卷第 2 期　Chin J Osteoporos , February 2009 ,Vol 15 , No2 123 ·流行病学 · 慢性肾脏病矿物质骨代谢异常发病率及治疗状况调查姜姣姣　郝丽　卢文　袁亮 ( ) 中图分类号 : R692 ;R5821 　　文献标识码 : B 　　文章编号 : 2009 ( ) ( ) 摘要 : 目的　通过调查慢性肾脏病 CKD 患者的钙磷代谢情况及甲状旁腺激素 iPTH 水平 , 了解、分 ( ) 析 CKD 各期继发性甲状旁腺功能亢进症 SPHT 发生及治疗情况。方法　回顾性分析我院肾内科于 2007 年 3 月到 2008 年 4 月住院的318 例 CKD 患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH 水平及治疗情况等。结果　①8113 %的 CKD 患者存在着不同程度的 SPHT 。②CKD 患者的iPTH 水平与血磷、钙磷乘积呈线 ( ) ( ) ( ) 性正相关 P 0001 ,与矫正钙呈负相关 P 0001 ;体表面积标准化的肾小球滤过率 c GFR 与 ( ) ( ) iPTH 水平、血磷、钙磷乘积呈线性负相关 P 0001 ,与血钙呈正相关 P 005 。③治疗状况 :依据 ( ) 美国肾脏基金会关于肾脏病透析患者生存质量指南 NKFKDOQI 建议 ,应使用活性维 D 治疗的有 ( ) ( ) 131 例 ,其中5954 %服用了骨化三醇 ,未治疗比例达 4046 % 。④血液透析 HD 组 ,腹膜透析 PD 组 ( ) 及非透析组 3 组之间的血磷和 iPTH 水平差异均无统计学意义 P 值均大于 005 。结论　CKD 患者普遍存在 SPHT ,并随着 c GFR 的下降而加重 ;临床医生对 CKD