PASS使用前后我院门诊处方分析.pdfVIP

· 1184· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2012Aug；16(8) PASS使用前后我院门诊处方分析 范秀英 ，冯 圮 ，孟现奇 ，刘洪峰 ，冯正平 (1．安徽省宿州市立医院药剂科；2．安徽省宿州卫生学校药理教研室，安徽 宿州 234000) 摘要：目的 探讨临床合理用药监测系统(PASS)在临床合理 调查表中显示不合理用药医嘱为3675条 ，不合理用药医嘱 用药监测 ，提高合理用药水平 中的作用。方法 选取应用 占医嘱总条数的4．53％。 PASS前2011年 10月该院门诊处方 19305例，共计57915条 2．2 PASS监测后不合理用药医嘱率及类别 2012年2月 医嘱；应用 PASS后 2012年2月该院门诊处方 26551例，共 门诊处方中医嘱总条数为79653条，PASS监测显示不合理 计79653条医嘱，结合患者年龄、疾病诊断、用药名称 、用药 用药医嘱为 1722条，不合理用药 医嘱 占医嘱总条数 的 剂量、用药频次、抗生素使用情况等各项数据 ，对 比PASS使 2．16％。按监测项 目分类，橙黄色警示条数 (重复治疗，重复 用前后临床合理用药情况，对监测结果进行统计、分析。结果 成分)406条，占不合理用药医嘱总数的23．58％；红色警示条 2011年 10月门诊处方中医嘱总条数为81147条，人工统 数 (严重相互作用)1282条，占不合理用药 医嘱总数 的 计不合理医嘱为3675条。2012年2月门诊处方中医嘱总条 74．45％；黑色警示条数(严重配伍禁忌或禁忌)34条，占不合 数为79653条 ，PASS监测显示不合理用药医嘱为 1722条。 理用药医嘱总数的1．97％。 使用 PASS前门诊处方合格率 61％，使用后门诊处方合格率 2．3 PASS监测前后处方合格率变化 使用PASS监控前后 为70％，处方合格率明显提高(P0．05)。监测前门诊抗菌 门诊处方合格率变化详见表 1，经统计学分析两者有显著性 药物使用率为 31．77％，监测后 门诊抗菌药物使用率为 差异，监测后处方合格率明显提高(P0．05)。 30．51％，降低了1．26％。结论 使用 PASS进行临床用药监 表1 PASS监测前后处方合格率对 比 测 ，为提高临床用药水平、改善不合理用药现象起到积极的作 处方总数 合格处方 不合格处方 处方合格率／％ 用 。 关键词：PASS；门诊处方；不合理用药监测 合理用药监测系统 (PrescriptionAutomaticScreeningSys- tem，PASS)，是四川美康医药软件研究开发有限公司 自主研 发的一种数据库应用软件系统。根据临床合理用药专业工作 2．4 PASS监测前后门诊处方抗菌药物使用率变化 通过 的基本特点和要求，可实现医嘱 自动审查、医药信息在线查 HIS系统查询可见，门诊处方抗菌药物使用率 、I联使用率、Ⅱ 询，及时发现潜在的不合理用药问题，预防药物不 良事件的发 联使用率、IU联使用率均有所下降，详见表2。 生、促进临床合理用药工作。为促进合理用药工作 ，提高医院 用药水平，我院将该系统应用至所有科室，对医嘱进行合理性 表2 PASS监测前后门诊处方抗菌药物使用率对比(％) 监测。医生根据监测结果 ，及时调整用药，降低不合理用药发 生率，使用药进一步做到安全、有效 。本文 旨在通过对比 运用PASS前后我院门诊处方合格率及不合理用药发生率， 分析门诊医嘱不合理用药情况 ，阐明PASS在提高合理用药 水平中的作用。 1 对象与方法 1．1 样本选择 因我院于2011年 l2月开始应用PASS，按 照随机抽样的原则，选